发生溶血的患者过去都有服药史，也可能在长期用药过程中发生，部分患者在发生溶血前有 药物过敏反应 ，如皮疹及 发热 等。溶血通常呈亚急性、轻度，主要是血管外，停药几天或几周后即缓解。 患者常有急性发作的血管内溶血，伴有 寒战 、 高热 、 呕吐 及腰痛，部分患者可发生 急性肾功能衰竭 、 休克 及 弥散性血管内凝血 。引起溶血所需药物剂量很小，但必须有过去用药...
...对乙肝的抗病毒新疗法在过去几年已经崭露头角，被证明在病毒抑制和改善慢性乙肝肝损害方面有很好的治疗效果。目前美国FDA批准的成人乙肝抗病毒治疗药物有6种：干扰素α-2b、聚乙二醇化干扰素α-2a以及拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、口服抗病毒制剂替比夫定。 不久前在美国马萨诸塞州波士顿市举行的美国肝脏疾病研究协会第57届年会，交流了乙肝治疗的临床进展。学者们通过临...
中暑衰竭 疾病 简介 因出汗所致的过多的液体和电解质丢失而引起的 低血容量 和电解质失平衡。 疾病成因 在盛夏，当 体温 升高，使过量体液流失时，将导致中暑衰竭。 每个人都有可能发生中暑衰竭，即使最能适应气候的运动员也一样。因为，当我们愈热时，我们流汗愈多，当汗量流失过度，体内开始缺水。 中暑衰竭即是由水分流失（ 虚脱 ）造成的，或在极少的例子是由盐分流失引...
本报记者 谭欣 据了解，我国由慢性肾炎导致的慢性肾衰竭患者的比例占30%以上，而由高血压、糖尿病、痛风、多发性骨髓瘤等继发性肾脏病所导致的慢性肾衰竭正在快速增长。江苏省中医院肾内科的孙伟教授认为：“对慢性肾衰的治疗不能急于求成；中医药治疗慢性肾衰竭的疗效越来越受到肯定，既安全有效，又经济实用。” 中西药结合，降压纠酸很重要 孙伟教授介绍说，对于慢性肾衰竭的治...
...容量 心排血量减损，机体血流量重分布，较大部分的心排血量供给脑、心等器官的灌注。心功能不全患者的中心室分布容量较正常减小。因此按通常剂量给予药物常引起非期望的过高血药浓度，出现不良反应。 （二）清除率 药物自血浆的清除，可经肝而生物转化为其他形式（灭活性或活性）；或经肾排泄；或经肝及肾两者而消除。决定消除率有两个独立因素：通过器官的血流率和清除机制的活性。这...
本章第三节已对需进行TDM的原因和药物作了概括介绍，下面我们将主要讨论目前认为迫切需要进行TDM之药物的药效学、药动学及检测方法的有关问题。
诊断 诊断标准 本病的参考诊断标准如下： 慢性肾功能衰竭 的临床表现虽多样化，但如能掌握以下几点，则不难诊断： （1）起病缓慢，有 疲乏 无力 、 头痛 、 食欲不振 、 恶心 呕吐 、 多尿 、夜尿或 少尿 及 皮肤瘙痒 等症状。 （2）有 高血压 、 眼底改变 、 心力衰竭 。 （3）有 贫血 、 氮质血症 和酸中毒、高血磷、低血钙，晚期有 高钾血症 。...
临床类型： 1、 急性肾小管坏死 或肾小管损伤：是药物性 肾损害 最常见的表现之一。急性肾小管损伤主要表现为肾小管上皮细胞肿胀、空泡变性、脱落和细胞凋亡。药物性肾损害程度较轻时，表现为急性肾小管损伤，损伤较重时表现为急性肾小管坏死。同一药物引起的肾损害可以急性肾小管损伤和急性肾小管坏东西同时并存，或在受损早期表现以急性肾小管损伤为主，受损晚期以肾小管坏死为主...
抗人球蛋白试验在诊断药物相关性免疫性溶贫中有一定价值。对半抗原型可测血清中的药物抗体，如青霉素抗体或结合在红细胞上后抗人球蛋白试验呈阳性;自身免疫型则无论加与不加药物抗人球蛋白试验均可阳性。这些特点结合冷凝集素和D-L试验阴性，不难与特发性温抗体型和冷抗体型AIHA鉴别(表2)。
(一)治疗 首先立即停用一切可疑药物，特别是对严重溶血者，这是抢救生命的关键，同时监测红细胞比积、网织红细胞和抗人球蛋白试验效价。但不少药物可使抗人球蛋白试验阳性而无溶血者，不必停药观察。青霉素引起的轻度 贫血 ，一般无需使用肾上腺皮质激素。大剂量青霉素引起抗人球蛋白试验阳性而无溶血者，如必须使用青霉素，可适当减量并加用其他抗生素联合治疗。自身抗体型者抗人球...
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