...，应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。 ①宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者，立即行产钳或吸引器助产；臀位则行臀牵引；肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。后两者有困难者，应立即剖宫产。 ②宫口尚未开大，估计短期内胎儿不能娩出者，应从速剖宫产。在准备手术时，必须抬高产妇的臀部，以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将...
...e）。NRDS是新生儿发病率较高的 疾病 ，主要见于 妊娠 不足35周龄的未成熟儿， 糖尿病 孕妇娩出的新生儿，体重过低的新生儿，剖腹产或 臀位 产 的新生儿。此外，在第二个挛生儿也较常见。据报道，NRDS有家族性倾向，预后较差，病死率甚高。 【病因和发病机制】 新生儿 呼吸窘迫综合征的病因与肺发育不全，缺乏肺表面活性物质有关。肺表面活性物质系由Ⅱ型肺泡上皮...
...一经查出应做选择性剖宫产。子宫畸形分为19种， 畸形 子宫内妊娠的胎儿位置异常分为8种。 ②单宫颈双角子宫：子宫两角短，近似中隔子宫，合并 臀位 多， 合并症 多，以剖宫产为宜。 ③中隔子宫或不全中隔子宫：多为 不妊 症， 怀孕 后 流产 、 早产 多，因子宫有中膈， 卵膜 增大，发生障碍、发生 横位 或臀位，产后 胎盘 剥离发生障碍， 产后出血 多，易漏诊...
...生低血容量性休克。而低置胎盘可直至临产才发生出血。 （五）诊断 妊娠晚期鲜红的、无痛性的阴道出血要怀疑前置胎盘。检查时常发现胎头高浮，或为 臀位 、斜位、 横位 。子宫放松， 胎儿 部分 触诊 清楚。 1．辅助诊断方法 B 超声 胎盘定位既准确又无害。有报道准确率可达97%。由于妊娠后期胎盘可向上，位置有变化，因此妊娠后期 分娩 前需重复B型超声检查。 2．...
...双胎、 羊水过多 、巨大儿， 子宫发育不良 或 畸形 等，均能影响宫缩。 （三）胎先露不能紧贴宫颈部 不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、 臀位 及 横位 等。 （四）药物影响 临产后应用大量 镇静剂 ，抑制了宫缩。 （五） 内分泌失调 妊娠 末期 雌激素 或 催产素 不足或 孕激素 过多， 乙酰胆碱 减少或子宫对乙酰 胆碱 的敏感性降低，均可影响宫缩。 （...
...发生低血容量性休克。而低置胎盘可直至临产才发生出血。 （五）诊断 妊娠晚期鲜红的、无痛性的阴道出血要怀疑前置胎盘。检查时常发现胎头高浮，或为臀位、斜位、横位。子宫放松，胎儿部分触诊清楚。 1．辅助诊断方法 B超声胎盘定位既准确又无害。有报道准确率可达97%。由于妊娠后期胎盘可向上，位置有变化，因此妊娠后期分娩前需重复B型超声检查。 2．其他方法 仍使用者不多...
...尿剂 多于注射后15分钟开始显效，1～2小时后达高峰。 2．第二产程 宫口开全后，用胎头吸引器或产钳助产，尽快结束分娩，以免产妇过度用力。 臀位 产必要时行臀牵引术。 3．第三产程 注意防治 产后出血 。胎儿娩出后， 腹部 立即置放1～2kg重的沙袋（或用手按压），以防因腹压骤减致大量血液倾注内脏血管引起周围循环衰竭。 皮下注射 吗啡10mg，或杜冷丁50～...
...部。血肿有波动感，常使前囟不易扪清，所覆皮肤可呈青紫色。出血严重时可致贫血或 低血容量休克 ，若不及时治疗可引起死亡。 （5）肝脏破裂：可因臀位产、 巨大儿 、急产、复苏时挤压胸腹部、宫内缺氧及凝血机制障碍等所致，也有报道顺产的新生儿因 肝脏血管瘤 、胚胎性肿瘤破裂而引起出血者。肝受伤的初期先在肝包膜下形成血肿，待出血量增多，肝包膜破裂则引起腹腔 内出血 。...
...第一节 综述 第二节 产力异常 子宫收缩乏力 子宫收缩不协调 子宫收缩过强 第三节 产道异常 骨产道异常 软产道异常 第四节 胎位胎儿异常 臀位 附：外倒转术 枕后位 横位 附：内外联合倒转臀牵引术 巨大胎儿 胎儿畸形 第九章 分娩并发症 第一节 胎膜早破 第二节 脐带脱垂 第三节 产道损伤 第四节 子宫破裂 第五节 产后出血 第六节 羊水栓塞 第十章 产褥...
...第一节 综述 第二节 产力异常 子宫收缩乏力 子宫收缩不协调 子宫收缩过强 第三节 产道异常 骨产道异常 软产道异常 第四节 胎位胎儿异常 臀位 附：外倒转术 枕后位 横位 附：内外联合倒转臀牵引术 巨大胎儿 胎儿畸形 第九章 分娩并发症 第一节 胎膜早破 第二节 脐带脱垂 第三节 产道损伤 第四节 子宫破裂 第五节 产后出血 第六节 羊水栓塞 第十章 产褥...
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