(一)治疗 尽管有人认为假性膜部瘤是 室间隔缺损 自然闭合过程的一种表现,但因其与真性膜部瘤一样有破裂、梗阻、血栓、心内膜炎和压迫周围重要组织之虞,因而二者都主张尽可能早期手术治疗。 1.手术适应证 (1)单纯瘤体较小的室间隔膜部瘤,无症状及血流动力学改变者,可随访观察,瘤体增大者,应考虑手术治疗。 (2)较大的膜部瘤,壁极薄而易破裂者,宜早期手术。 (3)...
...现有: 发热 (>50%), 腰背痛 或神经根痛(85%),运动障碍(82%),感觉缺失(58%),膀胱和直肠功能障碍(53%)。 与 硬脊膜外脓肿 很相似,硬脊膜下脓肿的发展可分为3个阶段:第一阶段:发热伴或不伴有腰 背痛 或神经根痛;第二阶段:出现运动、感觉和 括约肌功能障碍 ;第三阶段:包括受损节段以下的肢体 瘫痪 和完全性感觉消失。症状持续时间1天~...
脑和 脊髓 的 被膜 脑和脊髓的表面包有三层被膜,由外向内依次为:硬膜、 蛛网膜 和 软膜 。 一、脊髓的被膜 (一) 硬脊膜 spinal dura mater:厚而坚韧,上端附于 枕骨大孔 边缘,下部在S 2 变细,包裹 马尾 ,末端附于 尾骨 。 (二) 脊髓蛛网膜 spinal arachnoid mater:为半透明薄膜,于 脑蛛网膜 相延续。 (...
...度的生长发育受限,少部分患者可无症状。胸骨左缘3、4肋间有 收缩期杂音 Ⅱ~Ⅳ级,伴 震颤 。有的患者P2亢进伴 收缩早期喀喇音 。 室间隔膜部瘤无论属真性或假性,其临床症状、体征、心电图、胸部X线,甚至右心导管检查均与 室间隔缺损 相似,术前诊断主要依靠超声心动图和左室造影。超声心动图所见:短轴心底向心尖部和心脏长轴扫描,可见真性膜部瘤全貌。心尖四腔和五腔...
临床上脊膜膨出与脊髓脊膜膨出的表现可分为三方面: 1.局部包块 婴儿出生时,在背部中线的颈、胸或腰骶部可见一囊性肿物,其体积从枣大至巨大不等。包块呈圆形或椭圆形,多数基底较宽,少数为带状。表面皮肤正常,有时呈瘢痕样改变,或为菲薄的一层,婴儿哭闹时包块膨大,压迫包块则前囟门膨隆。曾发生溃破者,表面缺损处只有一层蛛网膜,呈肉芽状或有感染。已溃破者,包块表面有 脑...
一、病因病机 (一)病因 绒毛膜癌 是有男方的成分在内的异体细胞变成的肿瘤,具有较强的免疫原性或抗原性,因其肇始于来自下一代的胚滋养细胞恶变,而滋养细胞来源于胚外层,不属于上皮细胞性质,因此,传统?quot;绒毛膜上皮癌"的说法被"绒毛膜癌"所替代。绒毛膜癌中妊娠性绒癌基本上继发于不正常的妊娠之后;非妊娠性绒癌(也称原发性绒癌),发生的原因与身体其他恶性肿瘤...
西医治疗 帽状腱膜下脓肿的治疗,除抗菌药物的投给外,均应及时切开引流。方法是在低位作多个切口引流,清除脓液及坏死组织,并用含杆菌肽500μ/ml、1.0%新霉素及0.1%多粘菌素溶液冲洗脓腔,然后放置橡皮引流管,留作术后冲洗引流用。术毕,松松缝合引流切口。术后继续抗感染治疗1~2周,引流管于4~6天内拔除。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相...
...高,甚至有 败血症 的症状,经过一定时间出现严重局限性胸 背痛 、叩痛及局部皮肤 水肿 ,如继而有进行性 脊髓受压 表现者,皆应高度怀疑硬脊膜外脓肿存在的可能。硬脊膜外穿刺如能抽出脓液,当可明确诊断。脊柱X线平片、脊髓碘油造影、MRI表现有助于诊断。 鉴别 硬脊膜外 脓肿 应与下列疾病鉴别: 1. 急性脊髓炎 常无原发化脓感染史,体检无局限性棘突叩击痛或压痛...
与 室间隔缺损 、主动脉窦瘤等疾病进行鉴别。 1.室间隔缺损 P2不亢进、肺 充血 不著及肺动脉段平直等所占比例较高,可作为膜部瘤初诊线索,进一步鉴别有赖于超声心动图或左室造影检查。 2.先天性主动脉窦瘤 未破时多无自觉症状,窦瘤破裂时有突发性剧烈 胸痛 ,伴 心悸 , 呼吸困难 ,胸骨左缘3、4肋间连续性杂音,周围血管征(+)。必要时借助于超声心动图或逆行...
大多数病例呈现急性进程,少数以炎性肉芽组织成为主要病理特点者,则可表现为亚急性或慢性进程。 1.急性硬脊膜外脓肿 起病时有 高热 、 寒战 、全身倦怠、精神不振、 头痛 、血白细胞计数及中性粒细胞数增高全身感染征象,部分病例有脑膜刺激症。早期患者感染病变部背部明显疼痛,病变部位或附近棘突有压痛和叩痛,局部皮肤可有轻度 水肿 ,棘突旁组织有压痛和叩痛。由于病变...
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