...难、紫绀、甚至急性呼吸窘迫和心、血管功能障碍等严重症状。 根据典型的临床表现要想到膈肌膨出的可能,诊断靠胸部X线片及透视确定。 鉴别 1、 膈疝 临床上膈疝与膈肌膨出有许多相似之处。膈疝为先天性或后天性原因导致腹腔内脏器通过 膈肌缺损 处进入胸腔形成。胸透时亦可见膈肌局部隆起,但于膈上隆起部分可见胃囊或肠腔的空腔影,运用气腹技术检查则可见患者直立位时气体升入...
膈,为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌,位于胸腹腔之间,成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌不完整或缺损常见于后方膈肌脚部。与骨骼肌的状态或 肥胖症 无关。但膈肌缺损与 肺气肿 密切相关
嵌顿性腹股沟斜疝 (incarcerated indirect inguinal hernia)又称“箝闭疝”(incarerated hernia)是指腹腔脏器进入 疝囊 后,由于外环狭窄,不能自行复位而停留在疝囊内,继而发生 血液循环 障碍,这是 腹股沟疝 常见的 并发症 ,如不能及时恰当的处理,往往造成 绞窄性肠梗阻 、 肠坏死 而引起严重的后果。 嵌...
膈下脓肿 为继发性感染,其部位与原发病有关。凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下 脓肿 (subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见,其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关,腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿,左侧的膈下脓肿相对少见。
(《灵枢·上膈篇》全 附∶膈证治按) 黄帝曰∶气为上膈者,食饮入而还出,余已知之矣。虫为下膈,下膈者,食 时乃出,余未得其意,愿卒闻之。(此言膈证有上下之分,而复有因气因虫之异也。因于气则病在上,故食饮一入,实时还出;因于虫则病在下,故食入 时而复出。 时,周时也。愚按∶上膈下膈,即膈食证也。此在本经,自有正条,奈何后世俱以脉之关格,认为膈证,既不知有上下之...
膈肌缺损有三种类型。一型表现为局限性的厚度减小,但尚保持膈肌的连续性。二型表现为肌纤维束分离,呈平行的层状。三型表现为膈肌缺如,膈肌的连续性丧失。腹内脂肪的疝出是三型缺损的特征。
...腹脏突出症只有在产生症状时才具有临床治疗上的意义: (1)药物不能控制的 呼吸功能衰竭 。 (2)伴胃肠道梗阻症状时。 (3)不能与肿块、 膈疝 鉴别的病例。 1947年Bisgand首次对腹脏突出症进行了手术治疗并获得成功,其关键是通过手术阻止膈肌继续上移和消除矛盾运动。手术方法是膈肌折叠术,包括膈肌不切开折叠法、膈肌切开折叠法和膈肌部分切除后的对端褥式缝...
食管裂孔疝 是胃的一部分从腹腔内的正常位置凸入到膈上。 滑动型食管裂孔疝,正常时位于膈下的 食管 胃连接处和胃的一部分凸入到膈上。 食管旁型食管裂孔疝,食管胃交界处在膈下正常位置,但胃的一部分经食管裂孔被推向膈上,并位于食管旁。 食管裂孔疝病因未明,可能是一种先天性缺陷或损伤所致。 症状 40%以上的人有滑动型食管裂孔疝,但其绝大多数没有症状,有症状者也常常...
先天性膈疝 一旦明确诊断,应尽早施行手术治疗,以免日久形成粘连或并发 肠梗阻 或肠绞窄。
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