膈肌缺损有三种类型。一型表现为局限性的厚度减小，但尚保持膈肌的连续性。二型表现为肌纤维束分离，呈平行的层状。三型表现为膈肌缺如，膈肌的连续性丧失。腹内脂肪的疝出是三型缺损的特征。
膈下食管憩室（subphrenic esophageal diverticulum）是发生于腹内食管的憩室样改变，多发自胃食管结合部远端2cm内，位于腹段食管或前壁左侧膈上，憩室偶也可下垂至膈肌下方。
1.手术中膈肌和替代器官（胃或肠）的细致和严密的固定十分重要。缝线间距应以不能通过指尖为宜。 2.膈肌新裂孔与膈肌切口的交接处（三角区）应行8字缝合，其缝线可穿过同大网膜切缘的无血管部分，以加强该三角区的闭合。 此外，缝合后应检查替代器官（胃或肠）供应血管的搏动和有无静脉回流受阻，以防缝合过紧影响替代器官的血液供应。
（《灵枢·上膈篇》全 附∶膈证治按） 黄帝曰∶气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食 时乃出，余未得其意，愿卒闻之。 （此言膈证有上下之分，而复有因气因虫之异也。因于气则病在上，故食饮一入，实时还出；因于虫则病在下，故食入 时而复出。 时，周时也。愚按∶上膈下膈，即膈食证也。此在本经，自有正条，奈何后世俱以脉之关格，认为膈证，既不知有上下...
太阴为开，开折则仓廪无所输，膈洞。（《灵枢》） 开属太阴，主于脾也。输，营运也；膈，塞也；洞者，食不化，下嗌还出也。（《 类经 》）
创伤性膈疝 等。
1.长期膈肌麻痹可产生膈肌萎缩形成一层薄膜。 2.双侧膈肌 麻痹 引起严重性 呼吸困难 可并发 呼吸衰竭 。患者呼吸困难，最终因缺氧死亡。 3.若由 肺癌 引起，可以合并肺癌转移到其他脏器所引起的其他症状。
...液救焚汤 ，与八味丸间服，亦是此意。但 救焚汤 大凉大降，流于奇险，不如此汤之平易近人也。 五噎丸 （《千金》） 治胸中久寒，呕逆妨食，结气不消。 干姜 蜀椒 吴茱萸 桂心 北细辛 （各一两） 人参 白术 （各二两） 橘皮 茯苓（各一两五钱） 附子（一枚，炮） 上为细末，炼蜜丸桐子大。酒服十五丸，日三服，渐加至三十丸。 五膈丸 （《千金》） 治饮食不得下，手...
无临床症状或临床症状较轻者，无论膈膨出的范围如何，均不需外科治疗。在新生儿或儿童有严重 呼吸困难 者，应急症手术。因 胃扭转 引起消化道症状的人，也是手术的适应症。由膈神经 麻痹 引起的膈膨出，有逐渐恢复的可能，可暂观察并对病因进行治疗。 手术包括切除或缩小膈的薄弱部分，将膈折叠或行“十”字切开对角、重叠交叉缝合于呼吸中期的中间位，疗效较佳。
诊断 术后 膈疝 的诊断一般无大困难。如途经膈肌的手术后出现膈疝的症状和体征，胸部正、侧位X线平片发现术侧胸膜腔有含气或含气液面的肠袢，即可明确诊断。部分病人因术后胸膜反应较重出现包裹性积液等，可掩盖膈疝的存在，影响诊断。 必要时应行钡灌肠检查，如发现钡剂在膈下有截止现象、或钡剂进入胸腔，膈疝诊断可明确。如上述仍不能确诊、且病人症状持续存在时，须于短时间内重...
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