X线表现单侧 膈肌麻痹 升高,活动减弱或消失,并且出现在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动,此种现象于急促吸气时更为明显。
膈肌麻痹 通常是指明确性质、部位的膈神经损伤所致的膈肌异常抬高,继发性 膈肌膨出 症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的临床表现及治疗基本相同,为便于诊断,在此一并讨论其病因(见表)。有先天性、遗传性、 创伤 、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌 麻痹 ,最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。 先天性因素 遗传性因素...
疗膈气(资生经)。穴承满 乳根疗胸膈闷。 咳嗽 气短 。喉鸣。穴 中疗膈痛。穴膈俞疗胸膈气满。穴商阳疗胸膈满闷。穴临泣(足临泣) 疗胸中膈。气聚痛好吐。穴厥阴俞 灸随年壮。 治膈中不利。穴隐白 巨阙治腹中雷鸣。察察隐隐。常有水声。穴食窦治胸膈中气。穴阙俞 灸随年壮。 治胸膈烦满。穴天池治膈气 呕吐 涎沫。穴 中治膈胃寒痰。穴率谷 膈俞治气哽。穴扶突疗气鲠鲠。...
论曰膈痰者气不升降,津液否涩,水饮之气。聚于膈上,久而结实,故令气道奔迫。痞满短气不能卧。甚者头目旋运,常欲 呕吐 是也。 治膈痰结实,咽喉不利, 咳嗽 喘息 , 金箔丸 方 金箔 (研十五片) 牛黄 (研) 麝香 (研各半钱) 龙脑 (研) 真珠 末(研) 马牙硝 (研) 硼砂 (各一钱) 上九味合研令匀。炼蜜丸如 鸡头 大。每服一丸,食后温 薄荷 或 人...
论曰人之胸膈。升降出入。无所滞碍。命曰平人。若寒温失节。忧恚不时。饮食乖宜。 思虑不已。则阴阳拒隔。胸 脘痞 塞。故名膈气。曰忧曰恚曰气曰寒曰热。五种虽殊。其为膈病则一。 治阴阳气不升降。 痞气 膈气。心痛 腹痛 。咽喉噎闷。气道不匀。 呕吐 痰沫。饮食不下。 大 便秘 利不定。或 里急后重 。腹痛不可忍。此药养气消痰。 温中散 滞。 缓气丸 木香 (半两)...
膈肌膨出是指膈肌因 麻痹 、发育不全或萎缩所造成的胸腹膜肌化不全、不肌化或萎缩导致的膈肌薄弱形成一层纤维薄膜,膈顶部位置明显上升引起的膈肌位置异常升高。多发生于左侧。偶可涉及部分膈肌,以右侧的前内侧部位为常见,双侧膈肌膨出罕见。本症可发生于任何年龄,成人常见于左侧,婴儿常见于右侧。男性多于女性,约为2:1。
膈先天性缺损 , 膈疝 等。
膈下脓肿即或治疗得法,至今仍约有5%的病死率,故应注意预防。 1. 腹膜炎 病人宜采取半坐位,避免腹腔内渗出液上流。 2.术后选用有效抗生素。 3.腹部手术关腹前,应充分吸净腹腔渗出液、脓液及生理盐水冲洗液。 4.腹腔内如遗有创面或疑有吻合口漏时,应放置引流管,麻醉恢复后尽早取半坐位。
当膈肌缺损靠近肾上腺时,容易误认为肾上腺的增生小 结节 。为避免误判,可通过追踪观察上下多幅图像,以辨明它与膈肌脚的连续性。在常规腹部CT扫描中膈肌的缺损并非罕见,在外伤病人中需慎重评价,不要误认为膈肌破裂。鉴别点包括以下几个方面:①大部分的膈肌破裂多发生在左侧后外方,不在膈肌脚。② 膈肌缺损在年轻人中不常见。③在 膈疝 的位置常见到 “项圈征”(上疝的脏器...
膈者,阻隔不通,不能纳谷之谓也。又谓之隔言,病在胸膈之间也。上焦出胃上口主纳,中焦并胃中主腐化,下焦别回肠主济泌。此症三焦失职,百无一生。丹溪指为胃脘干枯,以 四物汤 入牛 羊乳 、 竹沥 、 韭汁 之类主之;薛氏指为怫郁伤肝,肝木克土,以 左金丸 、 逍遥散 、 六君子汤 、 归脾汤 、 六味丸 、 八味丸 之类,随症间服;易思兰本此法以治气膈,晨吞 八味...
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