...腹脏突出症只有在产生症状时才具有临床治疗上的意义: (1)药物不能控制的 呼吸功能衰竭 。 (2)伴胃肠道梗阻症状时。 (3)不能与肿块、 膈疝 鉴别的病例。 1947年Bisgand首次对腹脏突出症进行了手术治疗并获得成功,其关键是通过手术阻止膈肌继续上移和消除矛盾运动。手术方法是膈肌折叠术,包括膈肌不切开折叠法、膈肌切开折叠法和膈肌部分切除后的对端褥式缝...
根据患者发作时感到 气急 、 胸痛 和不能进食,X线可见膈肌阵发性由上凸位变为平坦(多发生在吸气或呼气中期)不难作出诊断。 膈肌有病时,膈肌扑动使胸内负压骤增,气流冲入上呼吸道,经过半关闭的声带,发出特别的响声。发作时患者感到气急、胸痛和不能进食,持续时间过久可使病体消耗严重,甚至因膈肌扑动而导致心脏机械性收缩和生物电紊乱。
诊断 总结本病的诊断要点主要有以下几点: 1. 胸闷 、 气急 、 呼吸困难 ,严重者可出现心率速或心律不齐、 紫绀 等在饱食后症状可加重; 2.体格检查时可见心脏向健侧移位,患侧有肺受压等体征。 3. 嗳气 , 腹胀 , 消化不良 , 食欲减退 等。 4.X线胸部检查显示膈肌上升。 5.婴儿因膈肌抬高,腹内脏器位置升高,致使肺下叶受压,可出现 厌食 、 恶...
论曰膈痰者气不升降,津液否涩,水饮之气。聚于膈上,久而结实,故令气道奔迫。痞满短气不能卧。甚者头目旋运,常欲 呕吐 是也。 治膈痰结实,咽喉不利, 咳嗽 喘息 , 金箔丸 方 金箔 (研十五片) 牛黄 (研) 麝香 (研各半钱) 龙脑 (研) 真珠 末(研) 马牙硝 (研) 硼砂 (各一钱) 上九味合研令匀。炼蜜丸如 鸡头 大。每服一丸,食后温 薄荷 或 人...
膈噎之症.内经止有三阳结谓之膈一句.子和从而释之.谓三阳者.大小肠膀胱也.结则二阴不利.津液不行.故逆反而上.其言病机则得矣.而三阳所以致结之故.则未始推及.至张鸡峰云是神思间病.惟内观静养.可以却之.斯乃切中病情.盖此恙多由忧愁思虑.伤于心脾.血液不生.日渐煎熬. 肝火 弥炽.肾水益枯.五脏之阴既竭.六腑之阳安得独足.于是槁在上而为噎.槁在下而为膈.譬之江...
论曰人之胸膈。升降出入。无所滞碍。命曰平人。若寒温失节。忧恚不时。饮食乖宜。 思虑不已。则阴阳拒隔。胸 脘痞 塞。故名膈气。曰忧曰恚曰气曰寒曰热。五种虽殊。其为膈病则一。 治阴阳气不升降。 痞气 膈气。心痛 腹痛 。咽喉噎闷。气道不匀。 呕吐 痰沫。饮食不下。 大 便秘 利不定。或 里急后重 。腹痛不可忍。此药养气消痰。 温中散 滞。 缓气丸 木香 (半两)...
治积热。咽喉肿痛。痰涎壅盛。或胸膈不利。烦躁饮冷。大 便秘 结。 金银花 防风 荆芥 薄荷 桔梗 (炒) 黄芩 (炒) 黄连 (炒各钱半) 山栀 (炒研) 连翘 (各一钱) 玄参 大黄 (煨) 朴硝 牛蒡子 (炒) 甘草 (各七分) 水二钟。煎一钟。食后服。
治咽喉热毒肿痛,痰涎壅盛。 防风 荆芥 薄荷 桔梗 黄芩 黄连 (各一钱半) 山栀 连翘 玄参 大黄 朴硝 牛蒡子 甘草 (各七分) 上水煎,食远徐徐温服。 一方 诸物刺喉成疮,肿痛危急者。 黄 (蜜炙,一钱) 诃子 (去核,七分) 苍术 (一钱) 五味子 (二十粒) 黄连 (五分) 乌梅 (
结合临床表现、查体及X线同“横 膈先天性缺损 ”查体和X线检查可以作出诊断。 创伤性膈疝 除胸腹部外伤的一般表现外,主要有以下两个方面: 1.呼吸循环障碍。其程度与疝入胸腔内胃肠的多少、胀气的程度或合并伤有关。重者出现 紫绀 和 低血压 ,甚至危及生命。 2.胃肠道有无梗阻或破裂。如疝入的胃肠发生扭转形成梗阻或破裂。如疝入的胃肠发生扭转形成梗阻,患者有剧裂胸...
本病可因膈神经局部受累、迷走神经受刺激或中枢神经疾病引起,多见于 癫痫 早期、 狂犬病 、 破伤风 、癔病、 尿毒症 等患者。原发病可使膈神经兴奋性增强或膈肌应激阈降低而出现膈肌扑动,频繁连续发作可形成顽固的膈神经异位兴奋灶和异常的兴奋-收缩偶联反应环,但两侧膈肌痉挛的程度不一定完全相等。
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