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结合临床表现、查体及X线同“横 膈先天性缺损 ”查体和X线检查可以作出诊断。 创伤性膈疝 除胸腹部外伤的一般表现外,主要有以下两个方面: 1.呼吸循环障碍。其程度与疝入胸腔内胃肠的多少、胀气的程度或合并伤有关。重者出现 紫绀 和 低血压 ,甚至危及生命。 2.胃肠道有无梗阻或破裂。如疝入的胃肠发生扭转形成梗阻或破裂。如疝入的胃肠发生扭转形成梗阻,患者有剧裂胸...
本病可因膈神经局部受累、迷走神经受刺激或中枢神经疾病引起,多见于 癫痫 早期、 狂犬病 、 破伤风 、癔病、 尿毒症 等患者。原发病可使膈神经兴奋性增强或膈肌应激阈降低而出现膈肌扑动,频繁连续发作可形成顽固的膈神经异位兴奋灶和异常的兴奋-收缩偶联反应环,但两侧膈肌痉挛的程度不一定完全相等。
良性膈肌肿瘤,一般无临床症状,多在X线查体时发现。恶性肿瘤可引起剧烈的 胸痛 、肋缘下不适常放射至肩部。出现胸部闷胀、顽固性 咳嗽 、 呃逆 、 呼吸困难 ,并常伴发 胸腔积液 。神经源性肿瘤的病人常有杵状指和 肥大性骨关节病 的表现。膈肌肿瘤偶尔能在下胸部或上腹部触及。
膈肌膨出症无论是先天性还是后天性其病理变化基本相同,正常状态下平静呼吸膈肌上下移位为1~2cm,因膈肌运动进入肺内的空气为吸入量的75%~80%,膈肌膨升时膈肌极度松弛和抬高,肺有效通气容积减少,同时加上膈肌的矛盾运动造成严重的通气功能障碍,患者可出现 气短 , 呼吸困难 ,甚至 紫绀 ,膈肌上移改变了胃食道角的正常解剖,还可出现 腹胀 , 食欲减退 , 消...
严重腹腔感染 是 腹部外科 中较复杂的难题。严重腹腔感染是指腹腔被 感染 的范围广泛、持续时间较长,合并多器官功能 紊乱综合征 ( MODS )的 腹腔感染 。 严重腹腔感染的原因 在 腹部外科 中引起 严重腹腔感染 的 常见病 因有 腹部 多发性 外伤 、重症 胰腺炎 、 腹腔脓肿 和术后胃、肠、胆、胰、外瘘等。 严重腹腔感染的诊断 明确 腹腔感染 的部位...
太阴为开,开折则仓廪无所输,膈洞。(《灵枢》) 开属太阴,主于脾也。输,营运也;膈,塞也;洞者,食不化,下嗌还出也。(《 类经 》)
创伤 生膈疝可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、 挤压伤 、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈肌而破裂。一般在受伤当时或短时间内发生膈疝,也有部分患者膈肌裂口或被大网膜堵塞,当腹压增高等因素出现时才形成疝。左侧多见,疝内容物以胃及大小肠多见。
...性宫颈炎 出血性输卵管炎 卵巢交界性肿瘤 盆腔结缔组织炎 绝经后子宫内膜癌 宫腔积脓 皮肤子宫内膜异位症 处女膜闭锁 结肠黑变病 产后泌尿道感染 子宫内膜癌 宫颈外翻 小儿下腔静脉阻塞综合征 假麦格综合征 卵巢癌 附件炎 急性子宫内膜炎 腹股沟直疝 阴道痉挛 尿道综合征 急性附件炎 子宫炎 妊娠合并支原体感染 人流后妇科病 休息痢 输卵管结扎术后并发症 虫积...
...肠;发生绞窄的脏器以横结肠最多,其次为胃、小肠,结肠脾曲、降结肠,脾脏少见;疝入胸腔的胃、横结肠、小肠发生绞窄、坏死和穿孔时,可导致胸腔严重感染、中毒性 休克 。右侧创伤性膈疝,部分或全部肝脏可疝入胸腔,有时伴随横结肠同时疝入。 膈肌破裂、大量腹腔脏器疝入胸腔后,则导致: ①破裂的膈肌活动度减弱或丧失,通气功能降低; ②患侧腹腔脏器疝入胸腔,负压消失,肺受压...
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