胃内容物反流在婴儿十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育,仅在婴儿期才趋向发育成熟。下食管括约肌(LES)压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在新生儿中较短,在婴儿早期逐渐增长。 这些解剖及功能性因素使年幼婴儿易于发生胃内容物反流。 然而,胃食管反流对一部分婴儿和儿童可能致病,因此必须将生理性和功能...
(1)静脉肾盂输尿管造影(IVP):是上尿路肿瘤最重要的检查方法,典型表现为肾盂充盈缺损及扩张积水,充盈缺损外形毛糙、不规则。 (2)逆行肾盂输尿管造影:IVP患侧肾、输尿管未显影或显影质量不佳时,可选用逆行造影,当出现充盈缺损远端继发扩张时(Bergman征),对诊断有意义,而结石等良性梗阻的远端输尿管不扩张。逆行造影前可留取肾盂尿做细胞学检查。 (3)C...
...小盏包绕着1个或2个肾乳头,每2~3个小盏集合成 肾大盏 。大盏2~3个最后合并形成漏斗形的肾盂,肾盂向 肾门 方向逐渐变窄,出肾门后续于 输尿管 。 输尿管 ureter 长约30厘米,自肾盂起始后,首先沿腹后壁下行,再沿 盆腔 侧壁至盆底,向内下斜穿膀胱壁,开口于 膀胱 。输尿管壁有较厚的 平滑肌 层,可节律性 蠕动 ,使尿液不断流入膀胱,当膀胱充满尿液...
膀胱 又称净腑、水府、玉海、脬、尿胞。位于下腹部,在 脏腑 中,居最下处。主贮存尿液及 排泄 尿液,与肾相 表里 ,在 五行 属水,其 阴阳 属性为阳。 (一)膀胱的解剖形态 1.膀胱的解剖位置:位于下腹部,居肾之下, 大肠 之前。在脏腑中,居于最下处。 2.膀胱的形态结构:膀胱,为中空囊状器官。其上有 输尿管 ,与 肾脏 相通,其下有 尿道 ,开口于 前阴...
疾病 名称 : 膀胱颈挛缩 药物疗法 : 尿道扩张 ;电灼热切法;手术治疗 基本概况 膀胱颈部挛缩,为另一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向 尿道 内延伸约1~2公分长度的一段管状结构。它包括内 括约肌 ,但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩,就病原而论可有先天与后天之分。先天性者除局部的典型的 病理 改变之外,常无其他明确的原因,以男...
病因目前无一致看法,可能是胚胎发育中输尿管肌层的增生或肌束与原纤维间的比例失调,输尿管下端近膀胱处狭窄,狭窄段与扩张段呈鲜明对比。部分病例可见输尿管下端腔内有横向黏膜皱褶或帆布样瓣膜。 远端无动力性巨输尿管无解剖上狭窄,但近端扩张,无蠕动功能,镜下见输尿管肌肉层相对缺乏,环肌增生,有的可见肌间神经细胞数目减少。
病因分类 引起胃食管反流性疾病的因素众多,大致可分为两类: 一、原发性胃食管反流 原发性食管下括约肌关闭不全,是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查,均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人,可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的“弹簧夹”作用减弱、...
输尿管结核是由于 肾结核 的结核菌下行至输尿管所引起的结核病变。首先侵犯输尿管黏膜,逐渐侵犯黏膜下层及肌层,并形成 溃疡 ,溃疡基底部纤维化使输尿管管腔狭窄,甚至完全闭塞。
诊断 本病临床表现多不典型,约25%的病例无显着症状或仅有轻度和可忍受的腰痛。明确诊断需依靠静脉尿路造影和输尿管逆行造影。 鉴别 1.肾脏肿瘤 大的右侧肾脏肿瘤将输尿管推向中线移位时,应与下腔静脉后输尿管相鉴别。肾脏肿瘤多有肉眼 血尿 病史,当肿瘤体积大到足以将输尿管向内侧推移时,应能在腹部触及肿块;B超及CT检查能明确肿块与肾脏的关系和大小;尿路造影可显示...
由于逼尿肌收缩 无力 或不能持久,逼尿肌和外括约肌或膀胱颈部协同失调以及尿道阻力相对地过高,使 膀胱排空不全 ,发生尿潴留。此时膀胱内压上升,常合并 膀胱输尿管反流 。新生儿期罕见反流,到10岁时50%以上合并膀胱输尿管反流,导致输尿管积水, 肾积水 和 泌尿系感染 ,最终引起肾功能不全以及慢性 尿毒症 。 神经源性膀胱 的重要性有三: 1.影响病人的寿命,...
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