原发性腹膜炎 一、病因和病理 病原菌经血行、淋巴途径，或经肠壁、女性生殖器而进入腹腔，引起急性化脓性 腹膜炎 症。细菌多为溶血性链球菌、 肺炎 双球菌，少数为革兰阴性杆菌如大肠杆菌。小儿患者比成年 人发 病率高，女性比男性发病率高。小儿患肾病、 系统性红斑狼疮 易得原发性腹膜炎。可能发病前有耳部或上呼吸道感染史，成年人中也常因 营养不良 或抵抗力低下而发病，...
(一)治疗 对继发性腹膜后纤维化，针对病因选择治疗方法有时可获得良好疗效，如：甲基 麦角 胺类药物引起的腹膜后纤维化，停用药物后多能使纤维化肿块缩小，常常能解决由肿块引起的 输尿管梗阻 问题;各种特异性或非特异性感染病引起的腹膜后纤维化，以及恶性疾病引起的腹膜后纤维化，应以治疗原发疾病为主，如发生梗阻可手术治疗。对于 特发性腹膜后纤维化 ，目前尚无特异性治疗...
腹膜外间隙对 细菌感染 的反应性小，查体不易发现，诊断较为困难。本病常易误诊，不少患者尸解后才能确诊。
一、病因和 病理 继发性腹膜炎 是继发于腹腔内器官 炎症 穿孔 、损伤破裂，或血运障碍 坏死 等的 腹膜炎 症。最常见的原发病为 急性阑尾炎 穿孔、 十二指肠溃疡穿孔 、 急性胆囊炎 并发穿孔、 绞窄性肠梗阻 、 急性胰腺炎 ，此外尚有 胃肠道 肿瘤 坏死穿孔、 溃疡性结肠炎 穿孔、 坏死性肠炎 、 肠伤寒 穿孔、 憩室炎 穿孔、 创伤 所致胃肠道穿孔等。手...
(一)治疗 主要是手术治疗。凡有临床症状或不能排除恶性病变存在时，均应手术切除。 (二)预后 本病预后良好，极少有恶变者，且完整切除后可痊愈，部分切除亦可长期生存。也有认为巨大或多发性腹膜后脂肪瘤如切除不彻底，仍有复发的可能。
胆汁 、胰液、十二指肠液、淋巴液或尿液在某些病理情况下渗入后腹膜腔称腹膜后腔液体渗病（Retroperitoneal Extravasation of Fluids）。
根据病史、症状及体征，不难作出诊断，但应注意与 急性阑尾炎 穿孔相鉴别。此外，有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状，如附件肿瘤蒂扭转、输卵管血肿破裂、 子宫肌瘤 坏死等等，特别腹腔大出血（如 输卵管妊娠 破裂）引起的腹膜刺激症状，有时确与盆腔 腹膜炎 、弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别，而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引起右上腹疼痛与压痛，又易于胆囊炎的体征相混淆。遇...
腹膜 peritoneum属于 浆膜 ，由对向 腹膜腔 表面的间皮及其下面的结缔组织构成，覆盖于腹、 盆腔 壁的内面和脏器的外表，薄而透明，光滑且有光泽。依其覆盖的部位不同可分为 壁腹膜 parietal peritoneum或腹膜层和 脏腹膜 visceral peritoneum或腹膜 脏层 。前者被覆于腹壁、盆壁和膈下面；后者包被脏器，构成脏器的浆膜。...
右肝上后间隙 脓肿 、右肝下间隙脓肿以及 腹膜外间隙 脓肿均可采用右后侧 腹膜 外切开 引流术 。对于左肝下后间隙脓肿，可采用左后侧腹膜外 脓肿切开引流术 。 麻醉 局麻或全麻。 手术步骤 1.体位 左侧卧位，健侧在下，稍向前斜15°左右。用沙袋垫起 腰部 ，在第1 腰椎 棘突 处作一标志。 2.切开 从胸12腰1椎棘突平面之间向 腋后线 作一斜行或弧行切口...
适用于右上前间隙、右肝下、左肝上及左肝下前间隙的 脓肿 。 前侧腹膜外膈下脓肿切开引流术 麻醉 一般多用局麻。 前侧腹膜外膈下脓肿切开引流术 手术步骤 1.体位 平卧位， 季肋部 垫高。 2.切口 采取 肋缘 下2cm斜切口，如脓肿在左侧取左肋缘下斜切口，脓肿在右侧则取右肋缘下斜切口。逐层切开 皮肤 、 皮下组织 、 腹直肌 前鞘、腹直肌、 腹横肌 及 腹横...
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