腹膜炎 是脏层和壁层腹膜对细菌、化学、物理或异物损害所产生的急性炎症反应。根据病因,可分为 继发性化脓性腹膜炎 和 原发性腹膜炎 。根据累及的范围,可分为弥漫性和局限性腹膜炎两类。由于病人的抵抗力、感染的程度不同,以及治疗措施的应用,类型之间可以相互转化。及时识别腹膜的病因、类型和程度,积极地采取相应的治疗措施,才能避免严重并发症和挽救病人的生命。 急性弥漫...
...尿管受外部压迫的征象。晚期双肾可均不显影。 本病临床缺乏特异性表现,早期极易误诊。诊断往往在一些模糊症状出现后数月甚至数年才能作出。病人常因腹膜后广泛纤维化、输尿管与大血管受压出现 肾积水 或肾功能不全时才就诊,而延误治疗。当出现原因不明的中下 腹痛 、 腰背痛 ,伴有肾盂、输尿管积水或肾功能受损时,应想到本病的可能,及时行影像学检查,以早期正确诊断。确诊有...
...达10余年。由于临床上无特异性的表现,主要是以腹部进行性肿大,腹部 胀痛 为主诉。亦有反复发作的右下腹隐痛不适、右下腹包块或以 肠梗阻 、 腹膜炎 等并发症就诊。误诊率高达89.7%。查体可能有 腹水 征及边界不清的 结节 ,因而常被误诊为 肝硬化 及 结核性腹膜炎 、腹腔 囊肿 等而延误了治疗。 1.主要症状 早期临床表现无特异性,后期腹水症状明显。 (1...
RPF应与腹膜后 淋巴瘤 、增生性淋巴结炎、转移瘤、原发性肿瘤、主动脉周围血肿及淀粉样变相鉴别。除临床表现外主要是影像学检查。 RPF特征是肿块较大,密度均匀,并与主动脉相连紧密;主动脉本身及其周围器官无明显受压移位;主动脉与椎体间距不变化; 输尿管狭窄 者向中心牵拉移位。 1. 输尿管结石 病人有腰部疼痛并可向下腹部、外阴、大腿内侧放射。但输尿管结石引起的...
...EPSPC以间皮细胞占优势时,传统的光镜检查有时难以区别,需结合组化、免疫组化及电镜超微结构观察,才能作出较正确的诊断。 鉴别 1. 结核性腹膜炎 结核性 腹膜炎 大多在40岁以下,常有 发热 、 盗汗 、 血沉增快 等 结核中毒 症状,50%腹部有“揉面感”。 腹水 多为淡黄色,有时为血性,比重1.016~1.020,细胞学涂片可见 白细胞增多 ,以单核细...
西医治疗 此病若能早期发现,早期手术切除及化疗,可使许多病人得到临床治愈。腹膜假黏液瘤的特点为侵及腹腔广泛,手术不易彻底,术后易复发。为避免复发,术中于切除肿物吻合口处注入化疗药和大量服用激素治疗,预后较好。用放疗和化疗治疗本病效果均不理想,有人用胰蛋白酶、透明质酸酶和乙酰半胱氨酸等药物治疗也未取得疗效。故有学者主张手术加化疗的联合治疗方案。 1.联合治疗 ...
压痛反跳痛是 腹膜炎 的主要体征,始终存在。 腹肌紧张 程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一。腹部叩诊可因胃 肠胀气 而呈鼓音。腹腔内积液多时,可以叩出移动性性浊音,也可以用来为必要的腹腔穿刺定位。听诊常发现 肠鸣 音减弱或消失。 化验及X线检查: 血常规白细胞计数增高,但病情严重或机体反应低下时,白细胞计数可不高。腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多...
(一)发病原因 1.胆汁性腹膜炎是由各种病因导致 胆汁 直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性 继发性腹膜炎 。其病因如下: (1)胆囊穿孔,最常可见于: ① 急性胆囊炎 :胆汁性 腹膜炎 病因结石性、无结石性和 伤寒 。 ②外伤:包括穿透性和钝性。 ③肿瘤: 胆囊癌 、胃或横 结肠癌 侵犯。 ④穿透性 消化性溃疡 。 ⑤Crohn病。 ⑥特发性。 ⑦ 血栓...
大量临床研究发现以下因素可能与 腹膜后纤维化 有关。 1.自身 免疫缺陷 临床资料表明,有8%~15%的 特发性腹膜后纤维化 患者可同时伴有腹膜后以外的纤维化,其病史中有 硬皮病 、嗜伊 红细胞增多 症、 结节 性动脉炎、 系统性红斑狼疮 、肾小球肾炎、Riedle甲状腺炎、 硬化 性胆管炎、 纵隔纤维化 和眶后纤维假肿瘤等疾病,提示腹膜后纤维化可能是系统性...
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