西医治疗 (一)治疗 腹膜后肿瘤 一旦诊断,除 淋巴瘤 外,不论良性或恶性,不论肿瘤大小,只要是无手术禁忌证,均应以手术治疗为首选,辅以综合治疗方案。文献报道恶性肿瘤切除率为65%,良性肿瘤切除率为85%。 1.治疗原则 (1)力争切除肿瘤,辅以放疗、化疗、介入治疗等综合治疗方案; (2)对确实不能完全切除者,做大部分切除或多次分期手术也有必要; (3)对无...
腹膜后腔是一个潜在的间隙,其上至膈肌,下抵盆腔膈;前面界限主要有腹后壁的壁层腹膜、右肝裸区、部分十二指肠、升结肠及直肠;后为椎体、腰大肌、腰方肌、及从腰筋膜来的腹横肌起点,髂嵴以下还有骶骨、腰大肌和梨状肌;侧面以髂肌和闭孔肌为界。间隙内主要器官为肾、输尿管、肾上腺和胰腺,一些大血管、淋巴组织和神经组织,并富有脂肪组织和疏松结缔组织。 有些结构很容易经腹膜外显...
诊断 1.病史 原发性腹膜后肿瘤 首次手术后3个月以上。腹膜后 肉瘤 常常在首次手术后2年内复发。 2.临床特征 腹部肿块 ,位置似原发性 腹膜后肿瘤 部位。可有胃肠道或其他脏器受累表现。早期发现亦可无临床症状和体征。 3.辅助检查 B超随访检查可初步了解的肿瘤部位、大小、数目及与周围脏器的关系。为明确诊断可行CT扫描。
原发性 腹膜后肿瘤 (primary retroperitoneal tumor)系指来自腹膜后间隙的各种 软组织肿瘤 ,但不包括腹膜后脏器的肿瘤,可分良性和恶性两种类型。 恶性肿瘤据国外报道约占80%,国内为56%。腹膜后肿瘤有膨胀性生长、有完整的包膜、不易转移、局部易复发等生物学特征。由于肿瘤部位深在,又有一定的扩展余地,发病初期无症状,因此早期诊断有一...
(一)发病原因 原发性腹膜后肿瘤 术后较易复发,其主要原因是: 1.原发肿瘤自身的特点和肿瘤性质 原发肿瘤的自身特点和性质是术后复发的首要原因。据统计,原发性 腹膜后肿瘤 复发的病例中 脂肪肉瘤 最多见,其次为 平滑肌肉瘤 、恶性纤维组织 肉瘤 、 神经纤维肉瘤 、恶性间皮瘤等。术后肿瘤复发时间在术后1~10年不等,恶性程度高者多在术后2年内复发。 2.首次...
诊断 由于原发性腹膜后肿瘤位于腹膜后间隙,位置较深,早期多无明显的临床症状,极难发现,而且原发性 腹膜后肿瘤 的组织来源、发病部位不同,临床表现呈多样性,缺乏特异性,常与肿瘤的部位及受累脏器有关。多数病人在肿瘤体积生长至相当大时才引起注意。 腹部肿块 、 腹胀 和 腹痛 是最先出现和常见的临床症状。此外,病人还可出现 消瘦 、 低热 、胃肠道、腰背部及下肢疼...
...质紊乱以“A”和“B”类药为主。 伴有者,积极抗 休克 ,必要时“C”类药给予输血、人体白蛋白等,以增强病人的恢复能力。 辅助检查 1.对 腹膜后血肿 不合并腹膜后脏器损伤者,检查专案以检查框限“A”为主; 2.怀疑合并有腹膜后脏器及大 血管损伤 者,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。 疗效评价 1.治愈:经手术治疗后,症状体征消失,伤口愈合,无并发症。...
本病常易误诊,不少患者尸解后才能确诊。应根据 腹痛 、腰背部疼痛伴发冷、 发热 及 脊柱侧弯 等局部体征进行诊断。实验室检查可发现白细胞总数升高,分类中性粒细胞增多,尿化验大多正常,有肾周围 脓肿 时,可有 脓尿 及 蛋白尿 ,血培养有时可见致病菌。B型超声、CT以及腹部X线检查等对诊断有帮助。 主要症状有发热、 寒战 、 盗汗 、腹部两侧或腰背部疼痛为本病...
应与 淋巴瘤 、 胰腺癌 、后腹膜或 肠系膜肿瘤 、 结节病 、阑尾炎、 附件炎 、恶性肿瘤、良性淋巴性增生及 传染性单核细胞增多症 等疾病相鉴别。
经腹会阴直肠癌根治术后腹腔脏器和组织经 盆腔 底部 腹膜 缝合 裂开处凸入 骶 前间隙,称 经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝 (peritoneal hernia of pelvic floor caused by miles operation),亦称经腹会阴直肠癌根治术后盆底疝(hernia of pelvic floor caused by miles...
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