...必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留可先用抗生素,48~72h后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。 2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理 (1)保守治疗:补液,抗炎,止血,纠正 贫血 ,改善全身状况,部分裂开的切口有可能愈合。 (2)手术:若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织,形成新鲜创面重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切 ...
预防本病的发生,术中及术后应注意处理好下列问题: 1.行阑尾切除时忌用大网膜固定于阑尾残端处,以免增加粘连的机会。 2.术中如发现血供不全的大网膜,应予以切除,以免日后因炎症而与下腹壁发生粘连。 3.关腹前平展大网膜并恢复原位,缝合腹部切口,勿将大网膜误缝于切口处。 4.术后促进胃肠蠕动,以减少粘连发生。
...(4)夹针 (1)、进针缝合时左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳(执法见前面章节),用腕臂力由外旋进,顺针的弧度剌入皮肤,经皮下从对侧切口皮缘穿出。 (2)、拔针可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔,同时 持针器 从针后部顺势前推; (3)、出针、夹针当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用 镊子 夹针继续外拔,持针器迅速转位再夹针体(后1/3弧处...
...的产生和沉积增加了 伤口 的强度,从一般意义上来说是有益的。如果疤痕组织形成不充分,受损组织得不到正常的张力,由此可以引发许多 并发症 ,如腹壁切口愈合的疤痕薄弱,在腹内压的作用下可使疤痕处重新裂开或腹内容物逐渐向外膨出而形成腹壁疝。 相反,如果疤痕过度形成,旧可造成严重的外形或功能上的重要问题。疤痕的危害取决于它的本质和特性,以及对深部组织的继发的固定作用...
...ia of digestive tract), 胃肠道 的一部分通过先天存在的或后天形成的间隙、缺损或薄弱点突出到另一部分的 病理 现象。经腹壁缺损或薄弱点突出者为 消化道 外疝 或腹壁疝;经腹腔内的缺损或薄弱点突出者为消化道 内疝 或 腹内疝 。 小肠 长而游离,最易突出,胃和 结肠 突出的机会较少。消化道外疝在临床上表现为在疝突出部位的异常包块,平卧时可...
...理盐水 ?B.腹内液借虹吸作用流出 脱出的内脏如有破裂,为防止内容物流出,可在肠破口处用钳子暂时钳闭,将钳子一并包扎在敷料内,随伤员后。如果腹壁大块缺损,脱出脏器较多,在急救时应将内脏送回腹腔,以免因暴露而加重休克。 在急救处理同时,应用抗菌素如 破伤风 抗毒素等疑有内脏伤者,一律禁食,必要时可放置胃肠减压管抽吸胃内容物。有尿潴留的伤员应导尿作检查,并留置导...
...始使用 广谱 抗生素 。 麻醉 与体位 全身麻醉 ,安全、迅速,麻醉效果好。取头低仰卧位。 手术步骤 1.剖腹取胎和 止血 取下 腹中线 纵切口,切开腹壁进入腹腔。边吸腹腔内的血边探查,若 胎儿 和 胎盘 已从 子宫 破口进入腹腔,应迅速握住胎足,取出胎儿和胎盘,同时宫体部直接注射 缩宫素 或由静脉推进缩宫素20U,使 子宫收缩 减少出血。用卵圆钳或艾利斯钳...
...酶被激活。 5.正确地应用内、外引流。 6.防止并发症,如 胰瘘 、 胰腺囊肿 形成。 胰腺深在,为横行的长条状,自十二指肠直达脾门,故手术切口不当将给手术探查带来极大不便,有时因暴露不良,而遗漏损伤部位。 胰腺手术切口甚多,若系探查,则以上腹正中切口为宜。诊断明确者,则可选用胰腺投影切口,或上腹部孤形切口,可将胰腺的头、体、尾完全显露,显然这两种切口显露良...
...3年12月间,因患急性胆囊炎胆石症,在×医院施行胆囊切除术,术后12天拆线。至14天时,手术创口突然自溃,由创口中窜出蛔虫一条,因而又在左侧腹壁作一辅助切口。1964年1月20日,胆囊区切口愈合,但左侧之切口至今不愈,脓水淋漓。曾作脓液培养,有绿脓杆菌生长。该院因考虑患者体弱不宜再作手术,而介绍来我院。 诊查:右腹部胆囊区有一手术切口疤痕,长约10cm。左腹...
...口是结直肠恶性肿瘤、外伤和新生儿肛门、直肠畸形等疾患的一种治疗手段,做腹会阴联合切除术(Mile)后,腹腔内可形成了两个孔隙:造口肠管与左侧腹壁间的孔隙和盆底腹膜缝合不当或 腹胀 致盆底腹膜裂开形成的缝隙。小肠滑入此两孔隙即形成乙状结肠造口旁沟疝(postsigmoidostomic hernia)。乙状结肠造口旁沟疝是结肠造口术后的一种并发症,可发生 于术...
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