三尖瓣 隔瓣和(或)后瓣偶尔连同前瓣下移附着于近 心尖 的右室壁上约占先 心病0.5%~1.0%。 肺血偏少而心影增大, 主动脉和肺动脉影偏小 ,心影似 球囊 。 主动脉和肺动脉影偏小的原因 本 畸形 的主要 病理 解剖特点为 三尖瓣下移畸形 右心室 房化和功能性右心室腔缩小。右侧房室环位置正常(常扩大) 三尖瓣 的前侧瓣常正常地附着于 纤维环 上,而膈侧瓣...
(一)发病原因 1.主动脉病变 原发性AEF多发生于腹主动脉,常因 动脉粥样硬化 性的 腹主动脉瘤 (肾下型)扩张侵蚀直接穿破入肠道。比较罕见的原因是真菌性的、 梅毒 性的或者外伤性的 动脉瘤 发生破裂所致。另外原发性主动脉炎、动脉的恶性肿瘤或转移性肿瘤亦为主动脉肠道瘘主要原因。 2.胃肠道病变 如肠系膜结核、沙门菌(Salmonella)、梅毒和真菌病等并...
无论是两支或单支 冠状动脉 的左或 右冠状动脉 异常起源于不相应的 主动脉窦 ,也就是 左冠状动脉 起源于 主动脉 右窦,右冠状动脉起源于左窦,其中1/2~1/3病例在其近段与主动脉壁形成切线或锐角,并 走行 于主动脉与 肺动脉 之间,可产生 心肌缺血 的 症状 和 猝死 ,须用 外科 治疗。 冠状动脉异常起源主动脉的病因 (一)发病原因 此 畸形 的发病机...
...电解质紊乱;鼻导管置入胃管减压;静脉给予广谱抗生素。病情不稳定的患者作一般紧急处理后应立即送手术室,边矫正,边进行剖腹探查。 2.手术治疗 主动脉肠道瘘的病人不施行手术治疗常可致死,但手术危险性也很大。手术方法视下列具体情况决定之。 (1) 腹主动脉瘤 系自发性破裂者,可施行Ⅰ期的 动脉瘤 切除、血管重建和十二指 肠瘘 口的修补缝闭。倘瘘位于血管与移植物的吻...
主动脉瓣狭窄 是指 主动脉瓣 开放受限,致使 左心室 收缩时 血液 从左 心室 流向 主动脉 的阻力增加。 在北美和欧洲,主动脉瓣狭窄主要见于老年人,由 瓣膜 瘢痕 化和 钙化 所致。这种原因所致的主动脉瓣狭窄常发生在60岁以后,常在70~80岁以前都没有症状。该病也可以由 风湿热 (多发生于儿童)引起。风湿热导致的主动脉瓣狭窄常常伴有 二尖瓣病 变,包括狭...
主动脉瓣 回流(主动脉瓣 反流 、 主动脉瓣关闭不全 )是指由于主动脉瓣病变导致每次 左心室 舒张 时部分 血液 从 主动脉 漏流回 心室 。 在北美和欧洲,引起主动脉瓣回流最常见的原因曾经是 风湿热 和 梅毒 ,目前这两种病因都因 抗生素 的广泛应用而变得少见。但在世界其他一些地区,风湿热引起的 瓣膜 损害仍相当常见。除 感染 外,主动脉瓣回流最常见的原因...
...和后背的疼痛,但若无后面肩胛间区疼痛,则可排除远端夹层,因为远端夹层的病人90%以上有后背疼痛;颈部、咽部、额或 牙齿 疼痛常提示夹层累及升主动脉或主动脉弓部。 (3)疼痛部位呈游走性提示主动脉夹层的范围在扩大:疼痛可由起始处移向其他部位,往往是沿着分离的路径和方向走行,引起头颈、腹部、腰部或下肢疼痛,约70%的病人具有这一特征。并因 夹层血肿 范围的扩大而...
(一) 主动脉瓣狭窄 (Aortic stenosis,AS) 多因 风湿病 引起,亦可见先天性主动脉瓣 发育障碍 ,瓣口窄小,可伴有瓣下(即 左心室 流出道)狭窄。 X线 征: 心脏 呈“ 主动脉瓣 ”型, 主动脉结 正常,心腰凹陷。心脏轻~中度增大。因左室增大以肥厚为主,致左室上部较凸出, 心尖 圆钝,左室搏动增强。 升主动脉 中下段敢局限性扩张90%以...
动脉瘤 可分为:真性、假性和夹层动脉瘤,多为 动脉硬化 或 创伤 所致, 梅毒 性少见。可发生在颈动脉、 锁骨下动脉 、 腋动脉 、 肱动脉 、 桡动脉 、髂动脉、 股动脉 和腘 动脉 等部位,以股动脉和腘动脉为好发部位。 病理 动脉瘤是由于 动脉管壁 薄弱而发生的一种永久性 肿胀 疾病 。动脉瘤可在任何部位形成,但发生动脉瘤最常见及最麻烦的地方,是在 脑动...
主动脉肠道瘘(aortoenteric fistula,AEF)是指主动脉与邻近肠道发生的病理性沟通。根据发病的原因可分为原发性和继发性2种,原发性AEF即无主动脉手术病史,而是由于主动脉本身的病变致动脉壁侵蚀直接穿破至邻近肠腔,临床多见于十二指肠;继发性AEF则是由于主动脉手术后,移植血管吻合口处形成假性 动脉瘤 等,继而破裂穿入肠道,故继发性AEF又称移...
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