...有关。 除血液感染外,细菌可通过下列途径直接感染脑膜,如先天性神经外胚层缺陷、颅骨切开部位、中耳和鼻旁窦疾病、颅骨骨折、外伤引起的硬脑膜撕裂等。脑脓肿偶尔破溃进入蛛网膜下隙或脑室,从而侵犯脑膜。从脑脊液中分离出厌氧链球菌、类杆菌、葡萄球菌及...
...症状比较突出,与脑膜炎其他表现不平行。本病在小儿较少见,故易误诊为结脑。确诊靠脑脊液涂片,用墨汁染色黑地映光法可见圆形、具有厚荚膜折光之隐球菌孢子,沙保培养基上可有新型隐球菌生长。 4、脑脓肿 脑脓肿患儿多有或头部外伤史,有时继发于脓毒...
...测定正常;⑤脑室造影术:可以排除脑脓肿;⑥脑穿:耳源性颅内并发症,近年来临床越来越不典型,所以凡是有脑脓肿可疑的均应试行脑穿。根据临床特征,诊断是不难的,但应与脑膜炎、脑脓肿相鉴别。 (三)感染性脑积水 感染性脑积水常见有颅内结核感染和寄生虫...
...病情可起伏加重。确诊靠脑脊液印度墨汁染色见到厚荚膜的发亮园形菌体,在沙氏培养基上有新型隐球菌生长。 4.但一般脑脓肿起病较缓慢,有时有了发局症状,脑脊液压力增高明显,细胞数正常或稍增加,蛋白略高。当脑脓肿向喜气洋洋网膜下腔或脑室破裂时,可...
...鉴别 1.脑脓肿: 初期难鉴别, 可试验治疗,无效者可行活检。 2.带状疱疹病毒性脑炎: 胸腰部带状疱疹史、病情轻、预后好,以及CSF检出该病毒抗体,借此鉴别。 3.肠道病毒性脑炎: 夏秋多见、病初胃肠道症状,PCR(聚合酶链反应)检出...
...骨髓炎、支气管炎及肺炎等亦不少见。 ②病原通过血循环播散至全身,细菌感染并发败血症时,可导致化脓性病灶,如皮下脓肿、脓胸、心包炎、腹膜炎、关节炎、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿以及泌尿道感染等。 ③由于感染有变态反应对机体的影响,可发生风湿热、肾炎、...
...1.血管源性脑水肿 最为常见,是血管通透性增加的结果,当毛细血管内皮细胞受损,血脑屏障发生障碍时,或新生毛细血管尚未建立血脑屏障时(如转移性肿瘤及脑脓肿周围有大量的新生毛细血管),血液中的液体大量渗入细胞外间隙,引起脑水肿。白质水肿较灰质...
...1、单瘫多见于大脑中动脉病变如脑出血脑梗死脑血管狭窄脑外伤脑肿瘤等影响皮质运动区。 2、偏瘫常见于大脑中动脉分支的豆纹动脉供应区出血或闭塞脑肿瘤脑脓肿脱髓鞘病以及皮质下白质中的胶质瘤等影响内囊部位病变滁偏瘫外还可有偏身感觉障碍和偏盲。 3...
...、磺胺甲噁唑(SMZ),亦有良好疗效。急性期可加用链霉素1~2g/d。脑部感染者可加用环丝氨酸,每6小时250mg。对脑脓肿、脓胸等,尚可辅以切开排脓及切除坏死组织。 (二)预后 一般局限性者预后佳,播散性者预后差。...
...,其发生机制主要是大量内毒素释放所引起的弥漫性血管内凝血,患者脑膜变化轻微,病情凶险,一般在起病24小时内死亡。2.结核性脑膜炎 详见第十八章(二)脑脓肿【病因】脑脓肿的致病菌既往以葡萄球菌,链球菌,肺炎球菌等需氧菌为多见,近年来厌氧菌属之...
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