由于本病临床表现常与、 颈椎管狭窄症 等类似,不具特征性,故诊断主要依靠影像学检查。 x线平片黄 韧带骨化 阴影常与椎体影像重叠而难以辨别。在侧位片上,可见椎板腹侧或椎板之间有密度增高的骨化块阴影,下缘起于下一椎板上缘,上缘终止于该椎板中1/2处,其形状常为三角形,如骨化灶较小或辨认有困难的,可摄断层片以进一步明确诊断。 值得提出的是,x线上还常可观察到其他
概述: 脑室炎 是指外伤后细菌入侵脑室引起的一系列临床症状的疾病。 病因: 外伤后的脑室均属细菌性脑室炎,主要见于脑穿透性损伤,特别是脑室穿通伤早期清创不彻底的病人,或系继发于 脑膜炎 、 脑脓肿 。有时甚至是因脑室外引流过久或行导管分流术而引起的医源性感染。通常致病菌多为 葡萄 球菌、革兰氏阴性杆菌、绿脓杆菌或厌氧菌。
脑脊液鼻漏 多见于前颅凹。急人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下 瘀血 (俗称 熊猫眼 )、眼结合膜下出血,可伴有 嗅觉丧失 或减退,偶而亦有伤及视神经或动眼神经者。延迟性 脑脊液 鼻漏则往往于颅前窝 骨折 后长短不一的期间,由于突然 咳嗽 、用力引起颅内压骤然增高时,使脑膜破孔开裂,漏出液体为清亮的脑脊液。一般在病人起坐、垂头时漏液增加,平卧时停止,因为
血尿 常规、血沉、血糖、血脂及心电图应列为常规检查项目。 脑脊液 无色透明,压力、细胞数和蛋白多正常。脑血管造影可发现血管狭窄或闭塞的部位和程度。头颅ct扫描,在24~48小时等密度,其后 病灶 处可见到低密度区。磁共振(mri),检查则可在早期发现梗塞部位。正电子发射计算机断层扫描(pet),不仅能测定脑血流量,还能测定脑局部 葡萄 糖代谢及氧代谢,若减低
硬脑膜下血肿 是指头部受外来伤害,而存积在硬脑膜和蛛网膜之间的血块、血水及积水。它主要出血点为脑皮质至硬脑膜静脉窦间的桥静脉。 虽然儿童的硬脑膜下血肿并不常见,仅占头部外伤住院病童的5%,或占急诊室头部外伤病童的5‰,但是身为父母的您,仍不可忽视它。 一、1岁以下婴儿应多注意 因为新生儿及婴儿的颅骨尚未稳固,致使桥静脉较易受到伤害,因此硬脑膜下血肿常发生于新
外伤后脑脂肪栓塞 的治疗必须针对延及全身的脂肪栓塞病变,尤其是对间质性、急性 肺水肿 和 脑水肿 的处理,应尽早采取有力措施改善呼吸功能、纠正 低氧血症 ,以控制肺、脑、心脏等重要器官的系列病理生理改变。首先是给予足够的氧吸入,浓度保持在40%~45%,迅速提高动脉血氧张力,并维持在正常水平。如果动脉血氧张力低于60mmhg(8.0kpa)时则应行气管内插管
1.颅骨x线平片第三脑室肿瘤颅骨平片只显示 颅内压增高 的征象。 2.腰椎穿刺及 脑脊液 检查病人颅内压力增高,脑脊液的蛋白含量及钠含量增高。 3.脑电图检查一般脑电图检查无特殊异常变化,只显示颅压增高之表现,中线结构的受损有时可出现阵发性5~7次/秒高幅慢波。 4.脑室造影在第三脑室肿瘤的检查中具有特殊意义。脑室造影可见两侧侧脑室的对称性扩大,有时第三脑室
【概述】 典型的 急性硬脑膜外血肿 常见于青壮年颅骨线形病人,以额颞部和顶颞部最多,这与颞部含有脑膜中动、静脉,又易为 骨折 所撕破有关。 【诊断方法】 幕上急性硬膜外血肿的早期诊断,应判定在颞叶钩回疝征象之前,而不是 昏迷 加深、瞳孔散大之后。故临床观察殊为重要,当病人 头痛 呕吐 加剧、躁动不安、血压升高、脉压差加大及/或出现新的体征时,即应高度怀疑颅内
概述: 颈椎椎体的同时,伴有椎节严重脱位者,称为 颈椎骨折脱位 。这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5及颈6~7三个椎间隙。 并发症: 因伤情严重,当 瘫痪 平面高,颈4平面的 骨折 脱位有可能由于呼吸肌 麻痹 引起 呼吸困难 ,并继发坠积性; 腹胀 、 褥疮 及 尿路感染 亦相当常见。
这类病人的脑电图检查常为重度异常,可以呈弥漫性的高慢波活动,或呈低波幅8~9hzα样波,以前额和中央区为显,对声、光、疼痛、被动睁眼等刺激均无反应,又称α波 昏迷 ;ct和mri检查早期可见整个大脑半球、基底节及小脑白质区的广泛低密度或高信号改变,深部白质较明显,并沿脑回的白质伸延。有时在中脑和脑桥内显示出血、软化灶,但延髓往往完好。最后随着 脑萎 缩的发展
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