明确的外伤史,X线平片见到 骨折 ,结合临床表现可做出初步诊断,个别外伤史不明确者要与慢性硬膜下血肿及其他 颅内占位性病变 进行鉴别。及时的CT、MRI可以确诊。 需要与急性硬膜外血肿、慢性硬膜下血肿及其他颅内占位性病变相鉴别,根据发病时间及临床表现以及影响学表现可以做出鉴别。
1. 急性硬脑膜下血肿 由于多数有 脑挫裂伤 及继发的 脑水肿 同时存在,故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或 血肿形成 速度较快,则脑挫裂伤的 昏迷 和血肿所致 脑疝 的昏迷相重叠,表现为 意识障碍 进行性加深,无中间清醒期或意识好转期表现。 颅内压增高 与脑疝的其他征象也多在1~3天内进行性加重,单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别。如脑挫裂伤相对较轻...
正常状态下 脊髓 受骨性 脊柱 保护,但某些 疾病 可以压迫脊髓并破坏其正常的功能。压迫可来自于破裂的椎体、脊柱的其他 骨组织 、椎体间一个或多个 椎间盘 突出、 感染 (脊髓 脓肿 )以及脊髓或脊柱 肿瘤 。脊髓急性压迫症的病因通常是 外伤 或 出血 ,但也能是感染和肿瘤。此外, 血管 畸形( 动静脉畸形 )也可以压迫脊髓。 如果压迫程度重,脊髓内的 神经...
1.伤口情况 多位于胸段,其次位于腰、颈段,最次位于骶段,这与各部位节段的长度相关。伤口污染较重,可有 脑脊液 或脊髓组织流出。 2.脊髓损伤特征 由于火器伤在原发创道外还存在的震荡区和挫伤区效应,受伤当时表现出的神经系统功能损害的平面可高出数个节段,随着此种病理改变的恢复,受损平面可能下降。因此,伤后早期行椎板切开脊髓探查术时对此应有所考虑。与 脊髓刃器伤...
急性横贯性脊髓炎 是临床最常见的一种 脊髓炎 ,以胸段 脊髓 受累最常见,而颈段受累者少见。 急性横贯性脊髓炎损伤高颈段,病情常较危重,出现四肢 瘫痪 ,C4则可因膈肌受累出现 呼吸困难 而危及生命。 治疗过程中亦未出现呼吸困难 症状 ,考虑与 炎症 损坏的范围、程度较轻以及及早正确的治疗有关。及时积极的治疗,为明确诊断、治疗成功创造了条件。
...经系统 ,其病变特点是由菲薄、缺乏 弹性蛋白 或 平滑肌 的 血管 壁呈分隔状的血管组成。在薄壁管道内衬以内皮 细胞 ,因而易有 出血 。 脊髓海绵状血管瘤的病因 (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 脊髓海绵状血管瘤的症状 本病患者的平均年龄为35岁。患者可有急性 神经功能障碍 表现,此大多与 蛛网膜下隙 出血 有关。由于 血管 的急性或慢性扩张,当...
急性化脓性脊髓炎 (acute suppurative myelitis)极为罕见,是由急性化脓性感染后引起 急性脊髓炎 症,本病常并发 脊髓内脓肿 。 急性化脓性脊髓炎的病因 (一)发病原因 直接由于 脊髓 邻近组织 感染 ,如 脊椎 枪弹伤 所致的开放性感染性 伤口 ;也可通过 血源 性感染,如来自 胸腔 内感染、 心内膜炎 、 齿龈 或 牙周脓肿 、 ...
神经管 的下段 分化 为 脊髓 ,其管腔演化为 脊髓中央管 ,套层分化为脊髓的 灰质 ,边缘层分化为 白质 。神经管的两侧壁由于套层中成神经 细胞 和成胶质细胞的 增生 而迅速增厚,腹侧部增厚形成左右两个 基板 (basal plate),背侧部增厚形成左右两个翼板(alar plate)。神经管的顶壁和底壁都薄而窄,分别形成顶板(roof plate)和底...
一般较小的 头皮血肿 ,无需特殊处理,经过1~2周左右多能自行吸收。较大的血肿常需穿刺抽除同时局部压迫包扎,经一次或几次治疗可愈。穿刺治疗无效,血肿不消或继续增大时,可切开清除血肿并止血。对合并颅骨的骨膜下血肿,要注意并发颅内血肿的可能。凡已经感染的血肿均需切开引流。
脊髓 位于脊椎管中,人在 生长发育 过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于 椎管 下端逐渐升高。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常上升,使其位置低于正常。它是多种 先天性发育异常 导致 神经症 状的主要 病理 机制之一,由此而导致的一系列 临床表现 即称为脊髓栓系 综合征 ,又称 脊髓拴系综合征 。 病因 脊髓和 脊柱 末端的...
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