神经管 的下段 分化 为 脊髓 ,其管腔演化为 脊髓中央管 ,套层分化为脊髓的 灰质 ,边缘层分化为 白质 。神经管的两侧壁由于套层中成神经 细胞 和成胶质细胞的 增生 而迅速增厚,腹侧部增厚形成左右两个 基板 (basal plate),背侧部增厚形成左右两个翼板(alar plate)。神经管的顶壁和底壁都薄而窄,分别形成顶板(roof plate)和底...
脊髓 位于脊椎管中,人在 生长发育 过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于 椎管 下端逐渐升高。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常上升,使其位置低于正常。它是多种 先天性发育异常 导致 神经症 状的主要 病理 机制之一,由此而导致的一系列 临床表现 即称为脊髓栓系 综合征 ,又称 脊髓拴系综合征 。 病因 脊髓和 脊柱 末端的...
作为活体组织, 脊髓 需要富氧 血液 持续的供应。由于脊髓的血液供应丰富,脊髓的供血障碍较少见。然而 肿瘤 、 椎间盘 突出或其他较少见的病因,可以压迫 动脉 和静脉造成血供障碍。在一些罕见的病例中,血供障碍可以由 动脉硬化 或 血块 阻塞引起。上胸段是最易受累的区域。 症状 脊髓前部的血供障碍通常引起突发性 背痛 ,随后出现 脊髓缺血 水平以下躯体的 无力...
强直性脊髓炎 这是一种综合征,不是一种疾病,脊髓出现累及灰质与白质的急性炎症,可波及胸段脊髓一个或多个邻近的节段. 病因往往不明,但有些病例发生在非特异毒感染或免疫接种之后,提示与免疫相关的病因;另一些病例则与 血管炎 ,静脉注射苯丙胺或海洛因, 莱姆病 ,,结核或寄生虫,或 真菌感染 有关. 症状和体征 通常,从足部与腿部开始的上升性 无力 与麻木以及排尿...
目前仍无特效治疗方法。主要是进行一些对症治疗。可用氨基酸制剂、核酸制剂、维生素、血管扩张剂。给予高蛋白低脂肪饮食,保证充分的休息。对于 肌肉萎缩 导致肠道功能障碍时,需采取肠内营养的方法,对于影响呼吸肌而出现 呼吸困难 的患者,应使用呼吸机辅助通气,对于长期使用呼吸机的患者,还应进行抗感染治疗。
本病应与多种疾患进行鉴别,其中尤应注意除外 脊髓型颈椎病 、椎管内占位性病变、 脊髓空洞症 和运动神经元疾患等。
脊髓缺血 可以发生在主动脉造影或 主动脉瘤 手术切除时对血供的干扰。有时可由于主 动脉粥样硬化 、 脊髓血管畸形 、微栓塞、血管痉挛和供血不足引起。其他如 梅毒 性脊髓动脉炎、腰椎管狭窄、脊髓 创伤 、 红细胞增多 症、 静脉血栓形成 ,全身疾病引起血压过低都可导致脊髓缺血。
脊髓性肌萎缩 (spinal muscular atrophy, SMA )即 进行性脊髓性肌萎缩症 (progressive spinal muscular atrophy)、脊 肌萎缩 症,是一类由 脊髓前角 运动神经元 和 脑干 运动神经 核 变性 导致 肌无力 、肌萎缩的 疾病 。属 常染色体隐性遗传病 ,临床并不少见。根据发病年龄和肌无力严重程度临...
直接或间接暴力作用于 脊柱 和 脊髓 均可造成 脊髓损伤 。脊髓损伤的发病学统计各国均没有精确的数字,一般估计为20~60/100万人/年。脊髓损伤是一种致残率大、后果严重的损伤,多见于青壮年,占全身损伤的0.2%-0.5%。脊髓损伤多伴发于脊柱 外伤 与 骨折 ,在 脊柱骨折 患者中,伴发脊髓损伤的约占20%。脊髓损伤多发生于 颈椎 下部及胸腰段脊柱,这与...
诊断 在 感冒 或 发热 以及全身感染性疾病后,出现 脊髓压迫症 状合并多个神经根受累的症状,有发作加重和缓解的波动病程,有多节段性 感觉障碍 ,水平不固定,双侧对称性特征, 脑脊液 白细胞增多 ,脊髓碘油造影见油柱呈斑点状分布或脊髓腔呈不规则狭窄,诊断一般并不困难。碘油造影的典型表现,常能确诊。 鉴别 本病应与以下疾病进行鉴别: 1.椎管内肿瘤 发病缓慢,...
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