脊髓痨 是 神经梅毒 的一个类型。神经梅毒是梅毒螺旋体引起的中枢神经系统感染，近年来神经梅毒发病率逐年升高，已引起医学界的密切关注。梅毒螺旋体感染导致脊髓受损的病例在中国较为少见，但近几年的病例报告数有上升趋势。神经梅毒侵害脊髓实质可引起急性脊髓炎，或者造成脊髓慢性退行性改变形成脊髓痨。 临床表现 脊髓痨多发生在 梅毒 感染后的10-30年，本病起病缓慢，以...
...撕裂痛或钻痛，并可放射到相应的皮肤节段，当活动脊柱、 咳嗽 、喷嚏时可引起疼痛加剧，适当改变体位可获减轻，这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是 神经纤维瘤 和各种原历引起的椎管塌陷，根痛常较突出。在根痛部位常可查到 感觉过敏 或异常区，倘功能受损时，则可引起节段性 感觉迟钝 。如 病灶 位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，...
诊断 一般有上述典型临床症状和家族史者，诊断并不困难，以下将SMA-Ⅰ型诊断标准叙述如下（Cobben，1993）： 1.对称性进行性近端肢体和躯干肌 无力 ，肌萎缩，不累及面肌及眼外肌，无反射亢进，感觉缺失及智力障碍。 2.家族史符合常染色体隐性遗传方式。 3.血清CPK正常。 4.肌电图提示神经源性受损。 5.肌活检符合前角细胞病变。 具备以上条件1～4...
根据中年发生，亚急性或急性起病，进行性加重的 贫血 和脊髓后索、侧索、锥体束及 周围神经损害 的临床特点，结合有关实验室检查可诊断本病。本病早期需与以下疾病鉴别： 1. 脊髓压迫 征 多首先出现根痛，常自一侧开始，逐渐累及脊髓半侧，最终表现为脊髓全横贯损害的症状体征。腰椎穿刺可见椎管梗阻、 脑脊液 蛋白升高。CT、MRI可帮助鉴别。 2. 多发性硬化 以缓解...
脊柱CT能清楚显示椎管的形态和大小、椎间盘的结构和厚度以及椎旁软组织结构。观察 脊髓病变 ，需在蛛网膜下腔注入造影剂阿米培克（）后再行扫描。 CT对引起椎骨破坏性疾病，如原发或继发性肿瘤、椎管狭窄、 椎间盘脱出 和脊柱外伤的诊断准确。对椎管内病变。可以显示 病灶 和脊髓。因此对 脊髓空洞症 、有 钙化 的 脊膜瘤 和引起椎间孔扩大的 神经纤维瘤 的诊断有价值...
原发性椎管内肿瘤 有脊髓受压病理表现，影响脊髓受压的病理变化的因素主要有： 1、与肿瘤压迫的部位及神经组织结构的性质有关：各种脊髓神经组织对压力的耐性有所不同：如肿瘤对神经根先是刺激而后造成破坏;灰质对肿瘤压迫的耐受性大于白质;白质中锥体束和传导本体感觉和触觉的神经纤维较粗(直径5μm～21μm)，痛觉纤维较细(直径小于2μm)，受压后细纤维比粗纤维耐受性大...
多为骤然发病。外伤后多先有根性 背痛 ，数分钟至数小时内即突然 截瘫 或 四肢瘫痪 ，且多是“ 脊髓休克 ”状态。此时瘫肢 肌张力降低 ， 腱反射消失 ，引不出病理反射。待数周后，可渐渐出现痉挛性 瘫痪 的表现。 受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍。几乎皆有 大小便潴留 或失禁。脊髓出血多发生在胸段，颈段 脊髓内出血 常伴有 发热 或 呼吸困...
主要与波及后角的原发性脊髓疾患及局部占位性病变等相鉴别。事实上，后者亦属引起本病的原因之一。因此,从治疗的角度考虑，意义不大。
脊髓梅毒 (myelosyphilis)是中枢神经 梅毒 的重要类型，包括 脊髓痨 (tabes dorsalis)、 脊髓 膜 血管 性梅毒(spinal meningovascular syphilis)和梅毒性 脊髓炎 。梅毒性脊髓炎因病变常累及脊膜，也称之为梅毒性脊膜脊髓炎(syphilitic meningomyelitis)。 脊髓梅毒的病因 (...
脊髓休克时，横断面以下节段脊髓支配的骨骼肌 紧张 性降低或消失、外周血管扩张、 血压下降 、发汗反射消失、膀胱内尿充盈、直肠内粪 积聚 ，表明脊动物躯体及内脏反射减退或消失。脊髓 休克 为一种暂时现象，以后各种反射可逐渐恢复。恢复的时间快慢与动物种类进化程度有密切关系。低等动物如蛙类在脊髓离断后数分钟内反射即可恢复，在犬则需数天，猴需数周，而在人类由于外伤等...
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