...常规药剂也确有一定疗效,近年来亦用于临床,显示其确有镇痛效果。此外,前列腺素制剂也被用来改善脊髓的血流,对于手足麻木者具有疗效。 2.颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗 (1)基本原则:手术治疗的基本原则是解除骨化的后纵韧带对脊及神经根的压迫,但...
...本病需与以下疾患进行鉴别: 1.(单纯)胸椎椎间盘突出症 临床症状与胸椎椎管狭窄症基本相似,惟发病快,多呈急性状态,但行X线、CT及MRI等检查后,易于鉴别。 2.脊髓空洞症 多见于青年人,好发于颈段及上胸段,发展缓慢,病程长,有明显而...
...需要鉴别的疾病有脊髓压迫症、慢性进展性多发性硬化、原发性侧索硬化、遗传性痉挛性截瘫等。 1.脊髓压迫症行脊髓MRI检查两者易区别。 2.慢性进展性多发性硬化(chronic progressive multiple sclerosis,...
...脊髓梗死成卒中样起病,脊髓症状常在几分钟或数小时达到高峰,因发生闭塞的供血动脉不同而出现脊髓前动脉综合征,以中胸段或下胸段多见,首发症状常为突然出现病损水平的相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛,短时间内发生迟缓性瘫痪,脊髓休克期过后转变为...
...产生,压迫走出椎间孔前的神经根(或压迫脊髓,但少见),由于类似间歇性跛行而疑似血管疾病,脊髓狭窄症多见于中年或老年人,可由骨关节炎,Paget病或脊柱前移及马尾水肿引起,表现为步行,跑步和蹬梯时臀部,股或小腿的疼痛。站立不动并不使疼痛缓解,但...
...常见于脊髓空洞症、髓内肿瘤,而髓外肿瘤则少见。白质前联合的损害则出现损害水平以下两侧对称性的痛、温觉丧失。后索受损害则产生损害平面以下的触觉、本体觉、振动觉的丧失。此外髓外压迫时出现相应节段的棘突压痛、叩痛亦较常见。感觉障碍是脊髓压迫症的重要...
...不少是多次发作、病情不断恶化,以致脊髓病变已呈不可逆改变的缘故;而在外伤性病例,则主要是由于,受骨化物压迫的、已处于病理状态的脊髓,如再受外伤势必容易招致不可逆变化。 此外,尚有其他问题,包括后路法有行多节段椎板切除术后椎节不稳定的问题,...
...1.脊髓压迫症:以脊髓后索受压为主的脊髓压迫症,例如颈椎病伴椎管狭窄症者尤为常见,应根据伴随肢体传导术性感觉障碍,椎管脑脊液动力学受阻,蛋白质含量升高以及脊髓MRI可见占位病变或椎间盘突出等予以鉴别。 2.多发性硬化:尤以慢性进展型多发性...
...脊柱、脊髓伤常见房屋倒塌、高处跌下、车祸等,造成闭合性脊椎压缩性骨折、骨折脱位、脊髓伤,甚至发生不同部位的截瘫。火器性脊柱、脊髓伤常合并胸、腹及盆腔脏器伤,损伤严重,休克发生率高。同时,伤口一旦污染,会发生化脓性脑脊髓膜炎、脑膜外脓肿及...
...畸胎瘤 骶尾部畸胎瘤位置较低,大小不等,形状不规则,硬度不均匀,为囊实性混合的肿物,位置多偏向一侧。肿物内常有实质性组织,如骨骼、牙齿、软骨等。肿物界限清楚,囊性畸胎瘤透光试验阳性。因与椎管不相通,所以压迫肿物时囟门无冲击感。直肠指诊时可触到骶...
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