即书有言病症虚实,止在脉之有力 无力 ,以为辨别。(有力即属有根。难经曰∶上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困不害。所以然者,人之有尺犹树之有根,有根则不死。无力即属无根。难经曰∶寸口脉平而死者,生气独绝于内也。平即中馁不能创建之象,故曰死。)然试问其脉与症异,脉见坚劲有力,症见 腹痛 喜按,呕逆战栗,其脉可作有余而用苦寒泻实之药
绣按∶十二经络,皆为人身通气活血之具。其脉周流岐别,不可不为辨论,以究病情之起端,邪气之胜复,气血之盈亏,则临症索病,自有其枢,而不为其所惑矣,此经络歌义之不容忽也。玩书有言,直行为经,旁行为络。一似经络之义,业已尽是。讵知人身经络,其理推究靡穷,有可分论而见其端者,有可合论而得其意者。其分论而见,盖以经起中焦,常随营气下行而上。络起下焦,恒附营气上行而下。
绣按∶脉为血脉,一身筋骨,皆于是宗;一身疾痛,皆于是征。考诸先哲遗论,固多精义独标,旨归若揭,以为后世章程。然有牵引时令,巧借生死刻应,敷衍满幅;与夫就脉就症,分断考求,毫无变换,似非临症要语。是篇缀精聚华,僭为鄙句,既以去乎肤廓,复更化裁尽变,推行尽通,洵医中之活泼,脉法之吃紧至要处也。用是另为篇帙,聊赘数言,以弁其首。又按∶篇中所论脉要,前半止就脉象部位
小儿一岁。变蒸已足。方有脉自寸口而生。予见小儿初生未盈月。手掌高骨之际。亦有脉息。吸吸而动。脉者气血之波澜。既生乃成人。必有气血。焉得无脉。但不见有大人察其端的之至意也。
但持脉之道,既在下指灵活,令其脉脊与手指目相对。(卢氏曰∶诊法多端,全凭指法捷取。盖人之中指上两节长,无名食指上两节短,参差不齐。若按举排指疏,则移越一寸九分之定位;排指密,又不及寸关尺之界分。齐截三指,斯中指翘出,而节节相对,节无不转,转无不活,以别左右,分表里,推内外,悉五脏,候浮中沉,此三指定位法也。及其位定,专指举按,固得其真,不若独指之无牵带,别有
夫望闻问切,乃属医家要事。若仅以脉为诊,而致以寒为热,以热为寒,以表为里,以里为表,颠倒错乱,未有不伤人性命者矣。况经所云脉浮为风,为虚,为气,为呕,为厥,为痞,为胀,为满不食,为热内结,类皆数十余症。假使诊脉得浮,而不兼以望闻问以究其真,其将何以断病乎。是以善诊脉者,于人禀赋浓薄,(或禀浓而纯阳,或禀薄而纯阴。或禀不浓不薄而平。)形体肥瘦,(汇辨云∶肥盛之
浮 如水漂木。主表实,亦主里实虚。 沉 重按乃得(在筋骨间。)主里实,亦主里虚。 数 一息六至。主实热,亦主虚寒。 迟 一息三至。主虚寒,亦主实热。 长 指下迢迢。(上至鱼际,下至尺泽。)主气治,亦主阳盛阴虚。 短 两头缩缩。(寸不通鱼际,尺不通尺泽。)主气损,亦主中窒。 大 应指满溢。(长而 无力 。)主邪盛,亦主正虚。 小 三部皆小。(指下显然。)主气虚
然总不越阴阳虚实为之条贯。盖脉之实者,其症必实(仍有寒实热实之分);脉之虚者,其症必虚(仍有火衰水衰之别)。若使脉实而症不实,非其所假在症,即其所假在脉也;脉虚而症不虚,非其所假在脉,即其所假在症也。如外虽 烦热 而脉见微弱者,必火虚也。腹虽胀满而脉见微弱者,必胃虚也。 虚火 虚胀,其堪取乎。此宜从脉之虚,不宜从症之实也。症即外寒而脉见滑数者,必假寒也。利即
即书有言病症虚实,止在脉之有力 无力 ,以为辨别。(有力即属有根。 难经 曰∶上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困不害。所以然者,人之有尺犹树之有根,有根则不死。无力即属无根。 难经 曰∶寸口脉平而死者,生气独绝于内也。平即中馁不能创建之象,故曰死。)然试问其脉与症异,脉见坚劲有力,症见 腹痛 喜按,呕逆战栗,其脉可作有余而用苦寒
绣按∶十二经络,皆为人身通气活血之具。其脉周流岐别,不可不为辨论,以究病情之起端,邪气之胜复,气血之盈亏,则临症索病,自有其枢,而不为其所惑矣,此经络歌义之不容忽也。玩书有言,直行为经,旁行为络。一似经络之义,业已尽是。讵知人身经络,其理推究靡穷,有可分论而见其端者,有可合论而得其意者。其分论而见,盖以经起中焦,常随营气下行而上。络起下焦,恒附营气上行而下。
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