心包积液 是一种较常见的 临床表现 ，尤其是在 超声心动图 成为 心血管疾病 的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量 积液 而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及 心包 的疾病有关。 病理...
当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起 胸膜粘连 及肥厚。
渗出性胸膜炎 是干性 胸膜炎 的进一步发展。人体对 结核 处于 变态反应 状态时， 胸膜 受 结核菌 的 感染 ，易引起渗液。故多发生于初感染的后期，因这时患者的 过敏反应 高，但也可发生在 结核病 的任何阶段。 病理 胸腔积液 多为单侧性。胸膜的血行播散性结核多为双侧性。胸膜除 纤维蛋白 渗出 外，尚有从 毛细血管 渗出的 血浆 积聚于 胸腔 中，自微量至...
1． 结核病 的 特异性抗体 ：在结核性 浆膜 腔 积液 中存在特异性IGG 抗体 ，常用ELISA法或ABC-ELISA法检测，由于各 试剂盒 选用 抗原 不同，如 结核杆菌 化 蛋白 衍生物 或 结核 分支 杆菌 抗原等，检测方法差异造成结果的敏感性和特异性也不同，一般认为用Ag5作抗原最佳。近年来用 聚合酶链反应 检测积液中结核杆菌 DNA ，是目前最...
Negus(1950)认为 咽食管憩室 的病因可能是环咽肌存在解剖上薄弱点(区)以及环咽肌远端有食管腔的梗阻所致。咽 食管憩室 ，是最常见的食管憩室位于环咽肌后方的近侧(图2)，或好发于环咽肌上方的咽食管结合部的后壁。
...阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的 石炭 酸（苯酚）或20%漂 白粉 液消毒，则需24h方能生效。 （二）发病机制 引起 结核性胸膜炎 的途径有：①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；②邻近胸膜的 肺结核 病灶 破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反...
一、 结核性心包炎 通常由纵隔 淋巴结结核 、肺胸膜结核直接蔓延而来。临床特点是发病较缓慢， 毒血症 症状较轻，渗出液多为大量，且多为血性，病程经过较长，最后常发展为 慢性缩窄性心包炎 。临床诊断主要根据是：①长期不规则 发热 、软弱、 疲乏 、 盗汗 、 体重减轻 ，发热虽然较高，但患者往往无严重的中毒面容；②有心包外结核的存在，最常见者为 肺结核 、 结...
...抽取在 肝素化 的 真空 注射器 具内，注意与外界空气隔绝。即时送验及时检查。 漏出液 PH>7.4； 渗出液 一般偏低。化脓性 感染 时 积液 PH<7.0,同时伴有 葡萄糖 含量降低。PH降低还可见于 类风湿 病、 结核 、 恶性肿瘤 、 红斑狼疮 性 胸膜炎 。 胸水 PH在6以下，对诊断食道破裂有参考价值。 2． 粘蛋白 试验 浆膜 上皮细胞 在炎性...
一般是指食管良性疾病(不含肿瘤)或并发症引起食管腔狭窄。 食管良性狭窄有先天性和后天性原因。前者极为罕见，多为一段食管局限性增厚狭窄，或是食管粘膜有环状、瓣状隔膜;后者以瘢痕性狭窄最为多见。 后天性狭窄常见原因：食管粘膜上皮因炎症破坏或化学药品腐蚀，修复后形成瘢痕性狭窄;食管肿瘤如 食管癌 不同程度阻塞食管管腔;食管周围组织病变从外部压迫食管所致，如肺及 纵...
...为心浊音界增大， 心音遥远 ，心包摩擦音， 心动过速 等。部分病人临床表现并不典型，起病隐匿，无 结核中毒 症状。诊断主要根据临床表现，心包积液检查及结核病史。心包积液中结核菌检查和培养阳性的检出率不高，OT试验也仅60%患者为中等度阳性或强阳性。心包积液培养需4~6周，心包活检较难实施。 近来开展的PCR检查可提高诊断阳性率。超声心动图检查是非特异性的，但...
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