...1.原发性 病因不明。约1/4病人有阳性的家族史遗传是通过隐性或不完全的显性基因进行传递的，即具有不同外显率的常染色体显性遗传。也有报道染色体的异常对本病的遗传不起作用。 2.继发性 多继发于肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病(1)肺或...
...麻醉药过量等。二、骨骼、肌肉和胸膜疾病（一）胸廓骨骼病变 如脊柱后侧凸、多发性肋骨骨折等。（二）呼吸肌活动障碍如重症肌无力症、有机磷中毒、多发性肌炎、肌营养不良、低钾血症以及腹压增大或过度肥胖膈肌活动受限等。（三）胸膜病变如胸膜纤维化、胸腔...
...自发性气胸是较常见的内科急症，因肺组织及脏层胸膜破裂，气体通过裂口进入胸膜腔，使胸腔内负压减少，甚至转为正压，引起肺脏萎缩。临床表现为突然胸痛，呼吸困难，甚至休克，应立即送医院救治。［发病原因］1．肺气肿、肺大泡破裂。慢性支气管炎、肺结核...
...自发性气胸是较常见的内科急症，因肺组织及脏层胸膜破裂，气体通过裂口进入胸膜腔，使胸腔内负压减少，甚至转为正压，引起肺脏萎缩。临床表现为突然胸痛，呼吸困难，甚至休克，应立即送医院救治。［发病原因］1．肺气肿、肺大泡破裂。慢性支气管炎、肺结核...
...休克。还可有腹水，肝肿大等症。 3、胸膜炎 胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时，胸膜表面有...
...（图6－22、23、24）左锁骨下动脉起于主动脉弓，右锁骨下动脉在右胸锁关节后方起自头臂动脉。左、右锁骨下动脉在颈部呈向上凸弯的弓形，行向外侧，经胸膜顶的前方和前斜角肌后方，越过颈根部，至第1肋骨外侧缘，续于腋动脉。以前斜角肌为标志，将其...
...规则化疗下无变化，可作为手术相对适应症。 3.毁损肺手术适应症 经规则抗结核治疗仍排菌，或反复咯血及继发感染者。 4.结核性脓胸手术适应症 经内科治疗无效应考虑手术，各类病变的手术适应证如下： ①胸膜纤维层剥脱术：单纯性结核性脓胸无其他...
...规则化疗下无变化，可作为手术相对适应症。 3.毁损肺手术适应症 经规则抗结核治疗仍排菌，或反复咯血及继发感染者。 4.结核性脓胸手术适应症 经内科治疗无效应考虑手术，各类病变的手术适应证如下： ①胸膜纤维层剥脱术：单纯性结核性脓胸无其他...
...减北或消失，叩诊呈鼓音，触觉语颤及呼吸音减弱或消失，右侧气胸时肝浊音界下隆，左侧气胸时心界叩不清，气量少时可听到与脏跳动一致的“劈啪”音。 三、器械检查 1、X线检查 是诊断气胸最可靠的方法可显示肺萎缩程度，有无胸膜粘连、纵隔移位及胸腔积液...
...第十二肋，于第一腰椎平面横行切开肋骨床。注意不可顺助骨床切开，以免破损胸膜。肋骨床切开后即进入腹膜后，将肾脏向下推开，可引流右肝下、左膈下靠后和腹膜外间隙的膈下脓肿。 3.经胸壁切口途径? 应分两期进行。第一期在胸侧壁第八或第九肋处作切口，...
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