...下可见肺门“舞蹈”征。 鉴别 有许多从左向右分流心内畸形在胸骨左缘可听到同样的连续性机器样杂音或接近连续的双期心杂音，难以辨识。在建立 动脉导管未闭 诊断进行治疗前必须予以鉴别，现将主要的畸形按发病顺序分别论述如下。 （一）高位 室间隔缺损 合并主动脉瓣脱垂 当高位室间隔缺损较大时往往伴有主动脉瓣脱垂畸形，导致 主动脉瓣关闭不全 ，并引起相应的体征。临床上在...
诊断 胸腺癌的临床表现、X线、CT检查无特异性，确诊主要依靠病理检查。 鉴别 1.前纵隔转移腺癌 由于胸腺癌与鼻咽、肺、肾、唾液腺、生殖器、直肠的前纵隔转移腺癌具有很大的相似性，胸腺癌与其胸腔外“拟态”具不同超微结构的惟一形式是胸腺的清亮细胞癌；与肾和女性泌尿生殖器官管道的清亮细胞不同的是，胸腺清亮细胞癌包含大量的胞质张力丝和结构完好的胞粒小体，微丝形成缺乏...
西医治疗 乳管内乳头状瘤 均需手术治疗，术前先在溢液的导管开口处注入2%美兰溶液行导管造影，以便术中辨认受累导管。或术中用细针插入溢液导管作引导。术前两天不要挤压乳房，以免导管内积液排尽，术中不易辨认溢液导管。介绍两种手术方式： 1.乳房区段切除术 适宜于单管溢液的乳腺内乳头状瘤。切除病变导管及其周围的乳腺组织，注意切除范围要够，不要留下病变，以免复发。 2...
西医治疗 因病例少，病理类型多，胸腺癌的治疗方案尚无定论，目前多数作者倾向于综合治疗。对于未发生广泛转移或远处转移的病例，手术切除是最佳选择，侵犯无名静脉可行血管重建。侵犯心包、膈神经者争取一并切除；对于难以完整切除的病例，行 病灶 姑息性切除也能减少肿瘤负荷；广泛转移倾向病灶可开胸或通过电视胸腔镜活检以明确病理类型，指导放、化疗。 术前放疗和术后放疗对胸腺...
诊断 目前大多数学者的观点认为胸腺瘤的良恶性诊断无法单纯依靠病理组织学诊断来确定，须结合术中肿瘤包膜有无浸润、邻近器官及胸膜有无被侵犯、淋巴结有无转移来综合判断。胸腺瘤的大体形态特征中，最重要是肿瘤的包膜是否完整以及肿瘤是否侵及邻近的正常器官。许多文献报道，所有胸腺瘤中，良性胸腺瘤即包膜完整的非浸润型胸腺瘤所占的比例是40%～70%。偶尔，这些包膜完整的非浸...
动脉导管是胎儿期连接肺动脉和主动脉的一条短的动脉管道，在出生时，导管的直径约为主动脉直径的一半，以后逐渐闭锁。生理性闭锁时间一般在出生时，或出生后半年左右，少数可迁延到一年后。 动脉导管开放（patent ductus arteriosus）是指导管完全未闭或仅一部分未闭（图8-48）。此种畸形可单独存在或与其他 心脏畸形 （ 房间隔缺损 、 室间隔缺损 、...
诊断 漏斗胸的诊断包括4个方面的内容，即确诊、明确程度和判断有无胸腔脏器压迫及合并畸形。 漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断，多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形，在胸骨剑突上方凹陷最深，剑突的前端向前方翘起。肋骨的前部由后上方急骤向下方斜走，胸廓上下变长，前后径距离缩短，严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接触，甚至抵达脊柱的一侧，产生心肺压迫症状。 鉴别 在临床...
脊髓损伤 (spinal cord injury)是由外界暴力直接或间接作用于 脊柱 ，引起 脊椎骨 的 骨折 或累及 脊髓神经节 的损伤，可分为开放性和闭合性两类。 小儿脊髓损伤的病因 (一)发病原因 重物冲击腰背部、后仰跌倒 背部 撞击于凸起的石块上，或腰背部的 挤压伤 等直接暴力可造成与外力作用部位一致的 脊髓损伤 ，临床中较少见;高处落下、 头部 的...
乳糜胸 是由于胸导管堵塞或破裂引起乳糜液 积聚 于胸腔，其原因有多种，以损伤、结核、 丝虫病 、肿瘤引起的最为常见。 大致可分为两大类： (一) 外伤性胸部外伤或者胸内手术如食管、主动脉、纵隔或心脏手术可能引起胸导管或其分支的损伤，使乳糜液外溢入胸膜腔。有时脊柱过度伸展也可导致胸导管破损。 (二) 梗阻性胸腔内肿瘤如淋巴 肉瘤 、 肺癌 或 食管癌 压迫胸导...
疾病 名称 胸主动脉瘤 疾病概述 胸主动脉瘤不是真正的 肿瘤 ，而是由于各种原因造成的 主动脉 一处或多处向外拔出，出现的像“瘤子一样”的改变则称为 主动脉瘤 。胸主动脉瘤指的是发生在 主动脉窦 、 升主动脉 、 主动脉弓 或 降主动脉 的 动脉瘤 。胸主动脉瘤是退行性变， 胸部 主动脉部分异常扩张，变形，呈瘤样突出。 约80％的胸主动脉瘤是继发于 高血压病...
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