【病因学】 粪瘘 发生的原因基本与 尿瘘 相同,此外,不少是由于会阴三度裂伤缝合手术失败,或者行会阴切开术缝合时缝线透过肠粘膜所致。小肠、结肠阴道瘘虽较少见,但多由手术损伤或术后粘连所致。 【临床表现】 若瘘孔较大而接近阴道口者,成形或半成形大便皆可经阴道排出,并有不能控制的排气症状,大便稀时上述症状更为严重。若瘘孔小,粪便也较干燥,则可无粪便自阴道排出,只...
...,且很快出现 恶病质 。 3.十二指肠 胆总管 瘘 通常只出现 溃疡病 的症状,有少数可发生 急性化脓性胆管炎 而急诊入院。 4.十二指肠 胰腺瘘 十二指肠胰腺瘘发生之前常先有 胰腺脓肿 或 胰腺囊肿 的症状,故可能追问出有 上腹 部肿块的病史。其次,多数有严重的 消化道出血 症状。 5.十二指肠结肠瘘 良性十二指肠结肠瘘常有 上腹部疼痛 、 体重减轻 、 ...
(1)位于胰体、尾部的肿瘤,呈孤立性的表浅 病灶 ,可行肿瘤剜除术;位置深在,或呈多发性者,则行胰体、尾部切除术。 (2)胰头部肿瘤,可行80%的胰切除加肿瘤切除;如果瘤体较大,单纯胰腺切除较困难者,亦可行胰十二指肠切除术。 (3)对于肿瘤体积大,病程较晚或已有转移的病人,行肿瘤减容术也能起到缓解作用。
随着近年来病例数的陆续增加,逐渐认识到 胰多肽瘤 的一些临床特点。 1、本病较常见的临床表现有 腹痛 、 体重减轻 、、 肝肿大 、 腹部肿块 、皮肤 红斑 、 腹水 等,这些表现与肿瘤的恶变、压迫和转移有关。其中皮肤红斑与 胰高血糖素瘤 病人的迁徙性坏死溶解性红斑的区别在于,前者为红斑表面常有 鳞屑 ,并有 瘙痒症 状,红斑多累及脸、手、胸部、腹部及会阴部...
综合文献报道的16例资料,肿瘤来源于胰腺者13例,占81%;其中胰头部8例,胰尾部3例,胰颈和胰体部各1例。另外3例(19%)则分别位于胃、十二指肠和肝脏。多数肿瘤为单个 病灶 ,瘤体大小差异较大,自1~15cm不等;少数肿瘤呈多发性,散在分布于胰腺各处。 本病多数为恶性肿瘤,tomita报道的3例病人中,有2例为恶性。但也有良性肿瘤或仅呈pp细胞增生的病人...
...天性或后天性,并可分为气管-食管瘘和 支气管 - 食管瘘 。虽然先天性异常通常在 新生儿 即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或 咳嗽 史,常咳出食物颗粒,偶尔合并 支气管扩张 。引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是 食道癌 ,某些病例可在放疗后发生,发生率可达5.3%左右。一旦出现这种 并发症 ,预后极差...
...天性或后天性,并可分为气管-食管瘘和 支气管 - 食管瘘 。虽然先天性异常通常在 新生儿 即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或 咳嗽 史,常咳出食物颗粒,偶尔合并 支气管扩张 。引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是 食道癌 ,某些病例可在放疗后发生,发生率可达5.3%左右。一旦出现这种 并发症 ,预后极差...
...探查 用 子宫 探子经阴道瘘口插入,另一 手指 伸入 肛门 时,指端可触及探子头。 5.钡剂灌肠造影 有直肠阴道瘘存在时,可见钡剂流入瘘管 诊断方法 根据临床表现和原有 疾病 症状一般可以诊断直肠阴道瘘,但对于瘘口的位置需准确定位以便于确定治疗方案。对于瘘口的位置应以探针插入瘘口探其走行;或在直肠镜下观察;必要时行瘘管造影以确定瘘口的位置。在阴道内放置纱布,...
...。trendelen-burg试验阳性者,只提示隐—股静脉瓣和交通静脉的功能不全,不能说明浅 静脉曲张 的病因何在;perthes试验阳性可诊断为深静脉回流受阻,但不能提示引起病因的原因,更不能了解病变的部位、范围和程度;perthes试验阴性虽然提示深静脉通畅,但却不能说明是否存在深静脉倒流病变。学者们认为,静脉造影仍是诊断下肢静脉疾病最可靠的检查方法。而...
急性胰腺炎 是因胰腺受胰腺酶的自身消化而致的炎症。 一、主因 最常见的 胆石症 ,胆道 蛔虫 ,手术后遗症和外伤, 高血脂 症,病毒感染以及 暴饮暴食 ,酗酒和中毒均可致病。临床上分 水肿 型和坏死型,后者发病急剧,死亡率高得惊人。 二、判断 轻型者体征较轻。重者上腹部膨起, 剧痛 ,并向腰、脊、肩放射,伴有 恶心 、 呕吐 、 发热 、 黄疸 。有时脐周或...
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