...患者水电平衡,对于重症患者早期给予营养支持治疗;给予解痉止痛治疗,无 麻痹性肠梗阻 患者可给予阿托品等,对重症疼痛患者加用哌替啶;同时要减少胰腺的外分泌,临床上一般采用以下方法如禁食、胃肠减压、H2受体拮抗药或质子泵抑制药(减少胃酸分泌,同时预防 应激性溃疡 的发生)。文献有报道称,生长抑素如奥曲肽等的使用可抑制各肿原因引起的胰液分泌,减少术后 胰瘘 等并发...
...重时为炎症刺激所致, 腹腔积液 时腹胀更明显, 肠鸣 音减弱或消失,排便、排气停止,并可出现血性或脓性 腹水 。 4. 腹膜炎 体征 水肿型胰腺炎时,压痛只限于上腹部,常无明显肌 紧张 ,妊娠期宫底升高,胰腺位置相对较深,使腹膜炎体征出现迟且常不明显;出血坏死型胰腺炎压痛明显并有肌紧张和反跳痛,范围较广且延及全腹。 5.其他 初期常呈中度 发热 ,38℃左右...
... 。 (3) 发热 :患者多有中度以上发热,一般持续3~5天,如果患者体温持续1周以上或体温逐渐升高伴有白细胞升高时,要警惕 继发感染 如 胰腺脓肿 或胆道感染等。 (4) 低血压 或 休克 :主要见于出血坏死性胰腺炎,少数患者可突然发生,亦可在出现其他并发症后逐渐出现。主要为有效血容量不足、缓激肽致周围血管扩张、胰腺坏死释放心肌抑制因子、并发感染或 消化道...
胰腺癌 的临床表现取决于癌瘤的部位、病程早晚。胰腺破坏的程度、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。 1. 腹痛 约半数以上患者有腹痛,起初多数较轻逐渐加重。胰腺癌者可因癌肿使胰腺增大,压迫胰管,使胰管梗阻、扩张、扭曲及压力增高,引起上腹部持续性或间歇性 胀痛 。有时还同时合并胰腺炎,引起内脏 神经痛 。病变早期常呈中...
胰腺CT检查是通过CT对胰腺进行检查的一种方法。 适应证: 1.临床怀疑胰腺肿瘤。 2.寻找梗阻性 黄疸 的胰腺病因。 3.探查胰腺炎及其并发症。
胰腺CT检查是通过CT对胰腺进行检查的一种方法。 适应证: 1.临床怀疑胰腺肿瘤。 2.寻找梗阻性 黄疸 的胰腺病因。 3.探查胰腺炎及其并发症。
本病是 急性胰腺炎 较为少见的一种分型,其病因主要参照急性胰腺炎。 急性胰腺炎的病因很多,其发病机理也有争论。本病的病因与下列因素有关: 一、胆道疾病 为我国最常见的病因占50-80%; 二、胰管梗塞 因 蛔虫 、结石、 水肿 、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞; 三、十二指肠乳头邻近部病变; 四、酗酒和 暴饮暴食 是西方国家的主要病因; 五、手术与损伤; 六、...
胰腺炎包括血清淀粉酶及脂肪酶。血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法.血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,血清淀粉酶值明显升高>500 U/dl(正常值40~180 U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常.尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标. 尿淀粉酶升高 稍迟但持续时间比血清淀粉酶长.尿淀粉酶明显升高(正常值80-300U/dl,S...
胰腺炎包括血清淀粉酶及脂肪酶。血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法.血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,血清淀粉酶值明显升高>500 U/dl(正常值40~180 U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常.尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标. 尿淀粉酶升高 稍迟但持续时间比血清淀粉酶长.尿淀粉酶明显升高(正常值80-300U/dl,S...
治疗 老年 急性胰腺炎 处理原则除抑制胰液分泌,抑制胰酶活性,积极防治并发症外,还应特别重视积极的支持治疗,加强监护,尽早明确病因;应用药物时应选择肾毒性小的药物;积极应用广谱抗生素;对有手术适应证的应尽早行手术治疗。 1.内科治疗 (1)一般治疗: ①积极的支持治疗:加强监护,国外通过积极的治疗手段,已将老年急性胰腺炎死亡率降至5%,轻、中度无死亡。 A....
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