创伤 所致 肝外胆管损伤 ,是 肝门 损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深,周围有较多重要的 血管 和器官,在外力的作用下单纯 胆管 损伤较少见,多数伴有 门静脉 、 下腔静脉 、 肝脏 、 胰腺 、胃、十二指肠等的损伤。由于伴发 内出血 引起的 休克 或胃肠 穿孔 引起的 腹膜炎 ,易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊,会酿成严重的 胆汁性腹膜炎 ,继发 腹腔感...
胰腺真性囊肿(true pancreatitic cyst)较为少见, 囊肿 发生于胰腺内,囊内壁为腺管或腺上皮构成。
胰腺癌 在 消化道 恶性肿瘤 中较少见,多见于40~60岁,男比女多,胰腺癌多发生在 胰头 部,仅少数发生在 胰体 和 胰尾 部。胰腺癌由于癌肿发生的部位及病程的早晚不同,临床 症状 各异。 腹痛 为最早出现的症状,多见于胰体及胰尾部,大多向腰背部放射。病情在发展过程中可有 黄疸 ,晚期可出现 腹部 肿块, 发热 , 锁骨上淋巴结 是最常见的转移部位。现代医...
急性胰腺炎 是一种常见的疾病,乃胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症,临床症状轻重不一,轻者有胰腺 水肿 ,表现为 腹痛 、 恶心 、 呕吐 等。重者胰腺发生坏死或出血,可出现 休克 和 腹膜炎 ,病情凶险,死亡率高。本病好发年龄为20-50岁,女性较男性多见。 【病因及发病机理】 急性胰腺炎的病因很多,其发病机理也有争论。目前认为中心环节是胰腺消...
西医治疗 1.非手术治疗 ①主要是维持水与电解质平衡。②加强营养支持。③保持引流通畅。④应用药物如阿托品、奥曲肽等抑制胰腺外分泌功能。⑤应用氧化锌膏保护瘘口皮肤等治疗。大多数 胰瘘 可望获得自愈。 2.手术治疗 对并发出血或经非手术治疗经久不愈的高流量(>1000ml/日) 瘘, 可根据瘘的位置, 胰管有无狭窄等情况, 选择不同的术式, 如胰管肠道吻合, 胰...
急性胰腺炎有反复发作的趋势,预防措施包括去除病因和避免诱因,例如戒酒,不 暴饮暴食 ,治疗 高脂血症 等。 胆石症 在急性胰腺炎的发病中起重要作用,因此有急性胰腺炎发作病史的胆石症病人应择期行胆囊切除和胆总管探查术。
...此方法是以前最常用的分类方法,将假性 囊肿 分为5类,其中主要为炎症后和外伤后假性囊肿,其他比较少见。 (1)炎症后假性囊肿:包括急、 慢性胰腺炎 。约占80%,以酒精性胰腺炎最常见;其次是胆石性,我国以胆石性居多;其他原因如 高脂血症 等。 (2)外伤后假性囊肿:约占10%,包括钝性外伤、穿透外伤及手术。 (3)特发性或原因不明。 (4)肿瘤所致假性囊肿:...
西医治疗 近年来对胰腺脓肿的治疗有很多的讨论,其结果有很大的差异,就其原因是将感染性胰腺坏死包括在胰腺 脓肿 内讨论,以至于影响了治疗的评价。治疗方法必然是外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及 败血症 。 1.内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防 菌血症 和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺...
胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织,或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的 囊肿 。假性囊肿与真性囊肿的差别在于后者发生于胰腺组织,囊肿在胰腺内,囊内层为腺管或腺泡上皮细胞组成;而前者是胰腺周围组织形成囊壁将积液包囊形成的囊肿,囊壁内没有上皮细胞,故名为假性囊肿。 大约75%的假性囊肿病例由 急性胰腺炎 所致,约20%病例发生在 胰腺外伤 后,...
胰腺 囊性 肿瘤 包括胰腺囊腺瘤和 胰腺囊腺癌 ,比较少见。1830年,Becourt首次报告了 囊腺瘤 ,1911年,Kaufman报告了 囊腺癌 。近年来,由于对本病的认识不断提高和 影像学 检查方法的广泛开展,特别是 腹部 B超 和 CT 的广泛采用,使胰腺 疾病 的诊断水平有很大提高,胰腺囊性肿瘤的报告也逐渐增多。 胰腺囊腺瘤和囊腺癌的病因 (一)发...
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