(一)治疗 诊断确定后即应进行手术。其术前准备及麻醉选择同十二指 肠闭锁 ,术前尽量纠正 贫血 和 脱水 。 术式常采用胃空肠吻合、十二指肠空肠吻合或双重吻合术。手术疗效较先天性闭锁好。 对近端十二指 肠梗阻 的病人,手术宜采用右侧腹脐上横切口,术野暴露良好,同时便于全腹的探查。用电刀切开腹直肌,进入腹腔后,膨大的十二指肠往往暴露在切口上。 对 十二指肠狭窄...
可分为球部、降部、横部及升部(图5-5),球部降部间的弯曲称上曲,降部横部间的弯曲称下曲。十二指肠行程弯曲如半环状(C形),环内系胰腺头部,其远端接空肠处称十二指肠空肠曲。 X 线表现:球部充盈呈三角形或卵园形,轮廓光滑。钡剂少时可见条纹状粘膜皱襞伸向尖端(上曲)。降部以下为环状皱襞,横纵交错表现为羽毛状。球部钡剂可短期停留,球部蠕动常表现为整体收缩将钡剂排...
先天性十二指肠闭锁应与以下疾病鉴别。 1.幽门闭锁和隔膜 呕吐 物不含 胆汁 。腹部立位X线平片只见 胃扩张 伴液平。钡剂检查可见梗阻部位在幽门窦部。 2. 先天性肥厚性幽门狭窄 呕吐物不含胆汁,且发病在生后2~3周。右上腹可触及 橄榄 形肿块。钡餐及B型超声均显示 幽门管狭窄 且延长。 3.环形胰腺 本病也表现为十二指肠第2段梗阻。有时与十二指 肠闭锁 或...
...环,引起萎缩,发展成狭窄或闭锁。如小肠营养血管异常,有缺损或分支畸形,或发生 肠套叠 均可致发育不良。 (二)发病机制 1.好发部位 先天性十二指肠闭锁可位于十二指肠的任何部位,但以胆总管、胰管、壶腹附近最多见,病变多在十二指肠第二段壶腹部,一般认为壶腹远端的病变较近端为多见。 2.病理类型 先天性十二指 肠闭锁 常见有4种类型: (1)盲管型:十二指肠近端...
...脐环过早收缩,致小肠血液循环不良;小肠营养血管发育缺损或分支畸形等亦可使致小肠发育障碍,发展成肠管狭窄。 (二)发病机制 最常见的狭窄部位是十二指肠下段。肠腔狭窄程度不一,肠管并未失去其连贯性。在十二指肠肠腔内黏膜有一环状增生,肠腔阻塞较轻,但该处没有扩张功能,病程发展较慢,近端肠段日久形成巨大十二指肠。有些为隔膜型,中央有较大的孔隙(图1);也有些 十二指...
... 肠鸣 音减弱或消失。 3、辅助检查 ①X线片及腹部透视见膈下游离气体。 ②腹腔穿刺抽得黄色混浊液体,石蕊试纸呈酸性反应。 多数病人有胃、 十二指肠溃疡 病史,突然出现刀割样上腹持续性 剧痛 ,因 腹痛 而不敢移动体位,同时可伴有恶心、呕吐,腹部肌肉紧张,可呈板状强直,有明显的压痛和反跳痛。早期病人体温并无升高,由于穿孔后的胃、十二指肠液的强烈化学刺激,病人...
1.孕期母亲 羊水过多 十二指闭锁患儿的母亲40~60%有羊 水过多 史。在正常情况下,羊水被胎儿吞咽后,在小肠远端被吸收。肠道的任何梗阻均可导致异常的羊水 积聚 。梗阻部位越远,羊水过多的机会越少。因为有足够的胃肠道吸收羊水,同时从肾脏排泄出来。 2. 新生儿呕吐 十二指 肠闭锁 者生后不久(数小时~2天)即发生,且 呕吐 频繁、量多、有力,有时呈喷射性。...
(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 1.病理分型 根据十二指肠平滑肌肉瘤的生长方式,病理类型可分为4型:腔外型、腔内型、腔内外型和壁间型。 平滑肌肉瘤 主要见于腔外型和腔内外型。 2.病理形态 该瘤多为单发,偶为多发。肉眼观察瘤体为 结节 状,周界清楚,无纤维包膜。切面呈灰白色,质地细软。肿瘤出血时可形成囊形变,囊腔常有窦道与肠腔相通。镜...
胃、 十二指肠溃疡 又称 消化性溃疡 病。因其 溃疡 与胃液中的胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。又因其发生部位主要在胃和十二指肠,故称为胃、十二指肠溃疡。消化性溃疡是一种多病因多环节发病的疾病。中医认为,本病发生与情志失调、饮食失常、过度劳累有关。 消化性溃疡是常见囱消化道疾病,属中医学“胃脘痛”的范围。本病可分为 胃溃疡 、十二指肠球部溃疡。...
凡诊断为十二指肠血管性压迫综合征者,应先采用非手术治疗,特别在急性发作期给予静脉补充营养、禁食、鼻胃管减压和抗痉挛药物。症状缓解后,可进流质饮食,少量多餐,逐步改为软食,饭后即采取俯卧位或左侧卧位,用上述方法治愈的报道日见增多。营养改善和 体重增加 使腹膜后间隙的脂肪沉积,或可使症状有所改善。 上述治疗失败后,采用手术治疗。手术的方法不外乎以下三种:①游离十...
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