...困难，但需与以下情况鉴别。 （一）本病体征不很明显的病人需与正常生理情况相鉴别：如仅在胸骨左缘第2肋间闻及2级吹风样 收缩期杂音 ，伴有第二心音分裂或亢进，则在正常儿童中亦常见到，此时如进行X线、心电图、超声心动图检查发现有本病的征象，才可考虑进一步做右心导管检查等确诊。 （二）较大的 心室间隔缺损 ：因左至右的分流量大，其X线、心电图表现与本病可极为相似，...
... （二）体检发现：除原有基础心脏病的阳性体征外，心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳，其后有一较长的间歇（代偿间歇），提早出现的第一心音增强，第二心音减弱，可伴有该次脉搏的减弱或消失。 （三）辅助检查：心电图对早搏有诊断意义。 房性早搏 为提早出现的QRS波其前有一异形P波，其后有一不完全代偿期，QRS波形多与正常QRS波形一致。结性早搏提早出现的Q...
...脱垂的收缩晚期杂音变为全 收缩期杂音 ，其他杂音多减弱。⑤运动，常使器质性心脏杂音明显增强，功能性杂音的响度改变不大。 狭窄杂音 ：心脏杂音心音以外的一组频率不同、强度不等、持续时间较长的夹杂声音。可以与心音分开或相连续，甚至可完全遮盖心音。按其出现的时期分收缩期杂音、舒张期杂音和连续性杂音;按性质可分为喷射性、回流性、乐;音样、雷鸣样、吹风佯、机器样等;按...
...可表现为暖休克。 （二）休克中期 主要表现为 低血压 和酸中毒。 收缩压下降 至10.6kpa(80mmHg)以下者，呼吸表浅且快，心率快 心音低钝 ，皮肤湿冷可见花斑，烦躁不安或 嗜睡 ，尿量减少，表浅 静脉萎陷 ，抽取的血液极易凝固。 （三）休克晚期 可出现DIC和多器官功能衰竭。 1．DIC时表现为顽固性低血压和广泛出血，并有多脏器功能减退或衰竭的表现...
...现为暖休克。 （二）休克中期 主要表现为 低血压 和 酸中毒 。 收缩压 下降至10.6kpa(80mmHg)以下者，呼吸表浅且快，心率快 心音 低钝，皮肤湿冷可见花斑，烦躁不安或 嗜睡 ，尿量减少，表浅 静脉 萎陷，抽取的 血液 极易凝固。 （三）休克晚期 可出现DIC和 多器官功能衰竭 。 1．DIC时表现为顽固性低血压和广泛 出血 ，并有多脏器功能减退...
...管状呼吸音，心率较快。 Ⅲ度：除有Ⅱ度喉梗阻的症状外，患者因缺氧而出现 烦躁不安 ， 口唇发绀 ， 恐惧 及出汗。肺部听诊呼吸音明显减低， 心音低钝 ，心率加快。 Ⅳ度：经过呼吸困难的挣扎后，渐呈衰竭、 昏睡 状态。由于 无力 呼吸，表现暂时安静， 三凹征 也不明显，但 面色苍白 发灰。肺部听诊呼吸音几全消失，仅有气管传导音，心音钝弱，心率或快或慢，不规则。...
...诊器和多用听诊器之分；颜色也有多种颜色可选，一般由听头的不同组合分成多种类型。扁形听诊头常用于听诊高音调杂音。大小双功能扁形听头用于探测低频心音、扩张音和第三音以及第一、第二心音，已经能听到小儿的心音，钟形瞬诊头常用于听诊低音调高杂音，可以听到腹中的婴儿心跳。表式听诊器，常用于听诊手腕的脉搏声响。 胃镜 胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，...
1、左房粘液瘤应注意和 尖瓣狭窄相鉴别 尖瓣狭窄者常有较响的开瓣音 很少有第 心音 杂音不随体位而变化 无扑落音 对可疑者如能进行超声心动图检查可以鉴别 左房内球形血栓亦易与左房粘液瘤相混淆 在超声心动图中可见左房血栓大多出现于左房后壁 它的异常反射光团缺乏随心动周期迅速移动的特征 左房血栓常伴发于 尖瓣狭窄 因而也可见 尖瓣活动异常的反射图形 2、右房粘液...
...收缩期杂音 ，向左颈部或左锁骨下区传导，杂音最响亮处可触及收缩期 震颤 ，杂音强度因狭窄程度、血流流速、血流量和胸壁厚度而异。肺动脉瓣区第2心音常减弱、分裂。漏斗部狭窄的病人，杂音与震颤部位一般在左第3或第4肋间处，强度较轻，肺动脉瓣区第2心音可能不减轻，有时甚至呈现分裂。 重度肺动脉口狭窄病人，因右心室肥厚可见胸骨左缘向前隆起，在心前区可扪及抬兴趣样冲动感...
...急性心包压塞症状有周身 冷汗 、面唇 发绀 、 呼吸急促 、颈部浅静脉怒张、 血压下降 、 脉搏细速 及 奇脉 等。典型的Beck三联症： 心音遥远 ， 收缩压下降 和静脉压升高存在时，对急性心包压塞的诊断很有帮助。但一般仅35%～40%的病人具有全部典型症状。实际上，静脉压升高最早出现，动脉压降低出现于晚期。因为 心脏穿透性损伤 所致的心包压塞时心包内血液...
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