...，如ERCP或PTC。 术前未能确诊者需注意术中仔细探查。Mercadire曾描述过“Caroli征”，即术中用手指按压含有可疑病变的肝叶，胆管囊状扩张的局部有囊性感觉并持续下陷一段时间。术中胆道造影对明确诊断亦有帮助。 1.与原发性 肝内胆管结石 继发的肝内胆管扩张的鉴别 (1)Caroli病患者的年龄较继发性肝内胆管扩张者轻，而且后者往往长期反复发作胆管...
系统发生树 （英文：phylogenetic tree或evolutionary tree）是表明被认为具有共同祖先的各 物种 相互间演化关系的树，又被译作 系统发育 树、系统演化树、系统 进化树 、 种系发生 树、演化树、进化树、系统树。 系统树是一种分支图（英文cladogram）。在树中，每个节点代表其各分支的最近共同祖先，而节点间的线段长度对应演化距...
系统发生树 （英文：phylogenetic tree或evolutionary tree）是表明被认为具有共同祖先的各 物种 相互间演化关系的树，又被译作 系统发育 树、系统演化树、系统 进化树 、 种系发生 树、演化树、进化树、系统树。 系统树是一种分支图（英文cladogram）。在树中，每个节点代表其各分支的最近共同祖先，而节点间的线段长度对应演化距...
系统发生树 （英文：phylogenetic tree或evolutionary tree）是表明被认为具有共同祖先的各 物种 相互间演化关系的树，又被译作 系统发育 树、系统演化树、系统 进化树 、 种系发生 树、演化树、进化树、系统树。 系统树是一种分支图（英文cladogram）。在树中，每个节点代表其各分支的最近共同祖先，而节点间的线段长度对应演化距...
系统发生树 （英文：phylogenetic tree或evolutionary tree）是表明被认为具有共同祖先的各 物种 相互间演化关系的树，又被译作 系统发育 树、系统演化树、系统 进化树 、 种系发生 树、演化树、进化树、系统树。 系统树是一种分支图（英文cladogram）。在树中，每个节点代表其各分支的最近共同祖先，而节点间的线段长度对应演化距...
系统发生树 （英文：phylogenetic tree或evolutionary tree）是表明被认为具有共同祖先的各 物种 相互间演化关系的树，又被译作 系统发育 树、系统演化树、系统 进化树 、 种系发生 树、演化树、进化树、系统树。 系统树是一种分支图（英文cladogram）。在树中，每个节点代表其各分支的最近共同祖先，而节点间的线段长度对应演化距...
...，持续数月乃至数年，疼痛发作时常伴有黄疸，并可同时有 恶心 、 呕吐 、 厌食 等消化道症状。如腹痛变为持续性，同时伴有 发热 、黄疸，提示胆管炎的表现；如突发 急性腹痛 并有腹膜刺激症状，常见胆总管穿孔，继发 腹膜炎 。 2. 腹部肿块 多于右上腹部或腹部右侧有一 囊性肿块 ，上界多为肝边缘所覆盖，大小不一。有时因胆总管下端炎症 水肿 的消退或胆总管末端瓣...
诊断 继发性 硬化 性胆管炎：多有直接或间接的致病原因，诊断多无困难。 原发性硬化性胆管炎 可按照1970年Myers等提出的标准进行诊断： ①进行性梗阻性 黄疸 ； ②无胆道结石； ③无胆道手术史； ④胆管壁增厚，管腔狭窄； ⑤经长时间观察可排除胆道恶性病变； ⑥无 溃疡性结肠炎 或 克罗恩病 等并发症。为明确病变部位，范围以及未受侵犯胆道的外形，可进行B...
...管内。胆囊的收缩排空受激素的调节，进食后尤其在高脂肪食物后，小肠内分泌细胞分泌胆囊收缩素，经血流至胆囊，刺激胆囊肌层收缩，排出胆汗。 （二）胆管 近肝门处的胆管壁渐有平滑肌。胆管与胆总管的管壁较厚，由粘膜、肌层和外膜组成。胆总管粘膜的上皮为单层柱状，有杯状细胞，固有层内有粘液腺。肌层平滑肌呈斜行和纵行肌束，较分散。外膜为疏松结缔组织。胆总管的下端与胰管汇合之...
(一) 肝内胆管结石 病的外科治疗原则 肝内胆管结石病的治疗仍是肝胆外科需要研究的重要课题之一，该病的治疗原则是解除梗阻、祛除 病灶 和通畅引流。这三方面紧密相连，缺一不可，解除结石和/或狭窄的梗阻是手术治疗的关键;祛除病灶是手术治疗的核心，同时又常是解除梗阻的重要手段;而通畅引流则是防止感染复发和结石再生的措施，但又必须以解除梗阻和祛除病灶为前提。非手术治...
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