急性患者偶需做ct检查。它除可发现胆囊管或 胆囊结石 外，诊断主要依据：①胆囊扩大;②胆囊壁普遍性增厚，且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可。因胆囊扩大也可见于 胆道梗阻 ,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈 结节 状，可给人以 胆囊癌 的现象。故其鉴别诊断需结合临床症状。化脓性胆囊炎 胆汁 ct值可大于20hu。胆囊周围炎，胆囊壁与肝实质...
结石是胆固醇过多沉积而成的， 胆囊结石 与胆囊炎常同时存在，可互为因果，但也可单独发生。 急性胆囊炎 时可突发 右上腹痛 ，疼痛呈持续性，并可放射到右肩背部，伴 恶心 、 呕吐 和 发热 ，油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在胆囊颈部，疼痛呈阵发性绞痛， 剧痛 难忍。右上腹有压痛和反跳痛，严重的有肌痉挛（见“ 腹膜炎 ”节），白细胞计数增高。先用抗生素和解痉药治疗...
病因 1.胆囊出口梗阻急性患者中，70%以上是由于结石梗阻胆囊管所致。 2.胰液返流当胆囊管和胰管的共同通道发生梗阻时，胰液返流进入胆囊，被 胆汁 中胆盐激活的胰消化酶对胆囊壁产生化学性刺激和腐蚀作用引起本病。 3. 细菌感染 有血源性及肠源性等感染途径。 4.他因素较少见的病因有严重 创伤 、或腹部手术后。
慢性胆囊炎是胆系疾患中临床最为常见的一种疾病，临床表现为上腹或右上腹不适感，持续性钝痛或疼痛向右肩部放射，常于进食油腻食物后诱发或加剧，伴胃灼热、嗳气泛酸、腹胀等肠胃道症状。与胆石症常同时存在，互为因果，互相影响。本病属中医“胁痛”、“腹痛”范畴。目前多数医家均认为本病为感受湿热之邪，或过食肥甘，化生湿热，影响肝胆之疏泄功能而发病。治疗上也多以疏肝利胆，化湿...
胆囊炎、 胆石症 是最常见的胆囊疾病，好发年龄在20～50岁，尤其以中年 肥胖 、多产妇女最多见。发病原因主要是 胆汁 郁积、 细菌感染 及胆固醇代谢障碍。胆囊炎临床上分为 急性胆囊炎 和 慢性胆囊炎 。急性胆囊炎常以油腻饮食为诱发因素，临床可见中上腹剧烈绞痛，持续性发作，阵发性加剧，并向右肩背放射， 恶心 、 呕吐 、 发热 ，少数因感染严重波及胆总管可有...
1.胆囊穿孔 穿孔多发生在胆囊底部或结石嵌顿处的坏死胆囊壁，引起 胆汁性腹膜炎 。50%病人的胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹，形成胆囊周围 脓肿 ;20%病人在胆囊与其邻近器官(胃肠道)形成内瘘;约10%病人可发生 胆石性肠梗阻 。 2. 急性化脓性胆管炎 胆道梗阻 与感染是其发病的基本因素。原发性或继发性 胆总管结石 、 胆道蛔虫病 以及胆总管狭窄引起的胆道...
胆囊炎轻者影响消化吸收，严重的并发症有胆囊穿孔、 急性胰腺炎 和癌变等。空腹做腹部B超和抽血化验肝功能及血细胞分析多可确诊。根据不同的临床表现， 慢性胆囊炎 常见的有胆气不舒型、胆腑郁热型、瘀阻胆络型。 胆囊炎轻者影响消化吸收，严重的并发症有胆囊穿孔、急性胰腺炎和癌变等。空腹做腹部B超和抽血化验肝功能及血细胞分析多可确诊。根据不同的临床表现，慢性胆囊炎常见的...
慢性胆囊炎 是胆囊长时期的炎症，表现为反复发作的尖锐 腹痛 。 损伤的胆囊壁厚，收缩，变小，胆囊壁大部分由纤维成分构成，胆囊内壁出现 溃疡 和瘢痕，胆囊内含有 胆汁 液，后者常常阻塞胆囊颈管。这种情况一般由结石引起的 急性胆囊炎 反复发作引起损害与修复交替进行所造成。 胆管梗阻 的少见原因 除结石或肿瘤外的其他原因有时也可引起 胆道梗阻 。例如，胆囊手术中损...
慢性胆囊炎 指胆囊慢性炎症。胆道由于结石、 蛔虫 、肿瘤等堵塞，老年 人胆 固醇代谢失调较多，易受 细菌感染 等可引起慢性胆囊炎。此病属于中医的“胁痛”。临床表现有 胆绞痛 史，右季肋下、右腰、右肩胛区隐痛， 消化不良 ， 发热 或低烧。胆囊区轻度压痛。 此病反复发作，如有结石，应作胆囊切除术，不能耐受手术者，应用非手术疗法加以防治。 （一）起居调养法 1．...
胆囊切除术虽然是一种较为安全的手术，但由于肝外胆道系统及胆囊动脉的变异较多，在急性时组织 水肿 充血 或由于炎症反复发作形成致密的粘连等，再加上某些医生缺乏经验，故在手术中出现意外者也非少见。现将手术中可能出现的意外及处理简述如下： (1)术中意外出血 。术中出血可有以下几种情况：①胆囊 动脉出血 。其原因可能为术中损伤胆囊动脉或动脉结扎切断后结扎线脱落。②...
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