...管 和膈肌表面的副 肝静脉 。用纱布垫覆盖后，将拉钩把 肝左叶 拉向右侧，显露 贲门 及食管裂孔。 3.剪开食管裂孔 腹膜 摸到术前安放的 胃管 ，证实为贲门及 食管 下端后，于食管裂孔腹膜反折处以下横行剪开腹膜，注意勿损伤裂孔上缘的 膈下静脉 。然后，用手指沿食管周围的 疏松结缔组织 分离出一段食管。 4.切断 迷走神经前干 迷走神经前干（左支）通常紧贴食...
活瓣管式胃造瘘术 （Spivack） 活瓣管式胃造瘘术是根据 管式胃造瘘术 的原则加以改进，在“ 胃管 ”的基底制造一个活瓣，以防止胃内容物外溢。 适应症 1. 食管癌 不能手术切除者，可作为一种减轻 症状 的手术。估计生存期长于3个月者，可行 永久性胃造瘘术 ；生存期短于3个月者，则行 暂时性胃造瘘术 。 2. 食管 良性狭窄病人，可行暂时性胃造瘘术作为准...
...染到大 呕血 不止，血色多较鲜红，少数可表现为 黑便 ，或呕血、黑便兼有之。 除酗酒者多见外，其它原因的呕吐，如 妊娠呕吐 、食管炎、急性胃、活动性 溃疡 、急性、急性、 尿毒症 、酸乃至下胃管、胃镜均有发生此症的报告。而用力排便、举重、分娩，重症 呃逆 ( 打嗝 )、胸外按摩、 喘息 状态、 癫痫 、腹部 钝挫伤 等均可引起胃内压力增加而导致食管贲门撕裂症
...（《浙江中医》9（6）：227，1966） 【临床应用】 治疗肠梗阻：按年龄大小用菜子油1～5两（10两制），1次或2次服下，不能口服者由 胃管注入 。同时配合必要的辅助 疗法 ，如 补液 、 输血 ，纠正 酸中毒 ，抗休克，应用 抗菌素 等。一般服后3～4小时 肠鸣 增加，有的暂时 腹痛 加重，但随后即痛减胀消；约8小时左右解 大便 ， 症状 消失。治疗3...
...请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱脂酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗，并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者应插鼻胃管。 【临床表现】 由于病变范围不同， 咽肌麻痹 可分为完全性或不完全性，单侧或双侧性。单侧麻痹常无症状，双侧则较重，由于软腭麻痹，鼻咽不能闭合，患者说话时有开放性鼻音，进流质时易返流于鼻腔，进食固体食物则影响不大。咽...
...对周围性麻痹患者可用抗 胆碱 脂酶药或 神经 兴奋剂 、 维生素类 药物治疗，并可进行 针灸治疗 。 咽缩肌 瘫痪不能进食或有误吸者应插鼻 胃管 。 【 临床表现 】 由于病变范围不同， 咽肌麻痹 可分为完全性或不完全性，单侧或双侧性。单侧麻痹常无症状，双侧则较重，由于 软腭麻痹 ， 鼻咽 不能闭合，患者说话时有开放性鼻音，进流质饮食时易返流于 鼻腔 ，进食...
...】 清热解毒 ，收敛 止血 。用于 胃肠道出血 、 便血 、 咯血 以及 外伤 出血 等。 【用法用量】口服，一次ml，一日～3次，亦可用 胃管 灌胃。外用，取本品制成 纱布 条使用。 【鉴 别】(1)取本品10ml，加水20ml，滤过，取滤液2ml,加 三氯化铁 试液 2～3滴,即显墨绿色；另取滤液2ml，加1％ 明胶 溶液2～3滴即发生浑浊。 (2)取［...
...韧带内）淋巴结。纱布垫开胰体及尾，显露胃左血管及其附近的淋巴结，仔细清扫淋巴结，结扎切断胃左血管，离断肝胃韧带，近侧胃完全游离，在大弯侧裁制胃管，如有胃缝合机可节省操作时间。要求切缘距肿瘤边不＜5cm。将胃管顺时针旋转90°，然后与食管下残端对端吻合，里层是全层 结节 缝合，外层将胃浆肌层向上套叠包绕吻合口约2cm，如望远镜状。吻合前为防止胃口粘膜过长，外翻...
...经切断术，均可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛缓，进而形成扩张。麻醉时气管插管，术后给氧和胃管鼻饲，亦可使大量气体进入胃内，形成扩张。 (二)疾病状态 胃扭转 、嵌顿性 食管裂孔疝 以及各种原因所致的 十二指肠壅积症 、十二指肠肿瘤、异物等均可引起 胃潴留 和急性 胃扩张 ;幽门附近的病变，如脊柱畸形、 环状...
...诊断 诊断 当病人出现上述临床特征而怀疑 胃扭转 时， X线 检查往往可以帮助确诊。对于急性胃扭转，只要能想到本病，诊断多无困难。若试用插 胃管 来证实，则应缓慢地插入，不能强行，以免造成胃壁损伤或 穿孔 。慢性胃扭转因无完全性梗阻，其 症状 为非特异性，临床确诊较难。 胃移位的鉴别诊断 胃移位 的鉴别诊断： 1. 急性胃扩张 本病 腹痛 不严重，而以 上腹...
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