急诊医学/葡萄球菌

...万u,2次/d(或根据 血药浓度 调整剂量),或肌注 丁胺卡那 0.2g,2次/d。病人可在 门诊 随访。 2.严重金葡菌感染 需于住院前在急诊室抽血培养后立即联合 静脉 应用抗生素。 (1) 新青Ⅱ (苯甲异噁唑 青霉素 )或 头孢噻吩 (先锋Ⅰ号):4~8g/d,每6~8h 静脉滴注 ,加上氨基糖甙类庆大霉素8万u, 静脉注射 ,2~3次/d,或丁胺卡那...

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急诊医学/颅内压增高

...大脑半球把扣带回通过 大脑镰 下方压向对侧。 5.过 颅盖 疝 是 脑通 过因 外科手术 或头颅 外伤 所致的 颅骨缺损 而发生移位。 六、药物对 颅内压 的影响 理论上说,各种影响颅内压力的药物的可能作用机制为:①减慢CSF的形成,加快CSF的吸收;②改善脑的循环;③改善 血脑屏障 的通透性。 影响颅内压的药物有① 醋氮酰胺 :通过抑制碳酸酐酯活性,而减少...

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急诊医学/抗凝药、溶栓药

...脏 手术、血 透析 ,需迅速中和肝素,鱼精蛋白量可为肝素的1.5~2倍。大剂量鱼精蛋白本身可引起出血、 过敏反应 等,甚至危及生命。 5. 药物相互作用 阿司匹林及其他 水杨酸 制剂给予用肝素治疗的病人,可能引起出血。口服抗凝药轻度增加肝素作用。抗组胺药、 洋地黄 、 奎尼丁 、 青霉素 、 四环素 等抑制肝素的抗凝作用。 溶血 栓治疗是指用药物( 激活剂 ...

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急诊医学/消化道出血

...。 直肠 部位以下的出血不仅血色鲜红,排出体外后尚可凝成血块。 在确定消化道出血前,应排除 口腔 、 鼻咽部出血 所咽下的血液,注意区分 咯血 ,并识别由于服用铁剂、铋剂、炭片、美 鼠李皮 、 中草药 等以及进食富含动物血食物所致的黑便。一般药物所致的黑便缺乏光泽。 当发生消化道出血后,需迅速对下列问题作出判断,以便及时采取相应的处理措施。 参看 消化道出血

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急诊医学/高血钙危象

...四乙酸二钠 (EDTA- Na 2 ),钙结合成可溶性络合物而降低血钙浓度,每日 静脉注射 1~3g,加入5% 葡萄糖 液中静脉点滴,对 肾脏 有毒性作用应加注意。危急状态下,也可作 腹膜透析 、血 透析 等应用无钙 透析液 以降低血钙水平。 (孟迅吾) 参考文献 [1]Daniels GH : CalciumEmergencies in MGH Text...

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急诊医学/偏头痛

...酸麦角胺或应用无效者,尤为已持续了数小时的严重发作者,需用 度冷丁 。但需经常注意其成瘾问题。 2.酒石酸麦角胺 于 急性发作期 间,是所有药物中最有效者。它使 头皮 动脉收缩,使颅动脉的搏动幅度降低而头痛缓解,通过直接作用于动脉的血清素 受体 而起缩血管作用。应在发作早期用药,用量需因人而异。有延长的视、感觉或运动症状者应小心应用。对酒石酸麦角胺的反应因人...

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急诊医学/蜂螫伤

...有 水疱 渗液时应用3% 硼酸水 或次 醋酸铝溶液 湿敷 ,然后外用 硼酸 氧化锌 糊剂 或1、2、3糊。 (四) 中草药 在野外被蜂螫时可用鲜 马齿苋 或 夏枯草 捣烂,敷于螫处。 (五)全身用药 有全身反应可内服抗组胺药物或 强的松 。疼痛剧烈时可服止痛药。有 低血压 则可 皮下注射 1:1000 肾上腺素 0.3~0.5ml,并密切观察。 参看 蜂螫伤

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急诊医学/钾代谢紊乱

...细胞 外液中钾转移入细胞内而发生低血钾症。 1. 症状 低钾对 心脏 和肾的影响最严重,低钾时, 心肌 兴奋性 增高,可出现 心律失常 。 肾脏 的浓缩功能减退, 尿酸 化作用也受到影响。 骨骼肌 无力 , 肌腱反射 迟钝或消失,严重时可发生肌 瘫痪 ,甚至影响 呼吸 肌,可致 呼吸困难 而死亡。 低钾时 心电图 有典型的表现,主要为ST-T的变化和出现明显...

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急诊医学/镁代谢紊乱

...原因为摄入不足,吸收不良和丢失过多。长期禁食、长期输入无镁液体的病人,可因摄入不足发病。 小肠 上段切除所致吸收不良亦可发生低镁血症。镁在 肾脏 的排出情况颇似钾离子,因此 肾小管酸中毒 、 原发性醛固酮增多症 、 糖尿病 酮症经治疗后,镁在尿中的排出亦增多。各种原因引起的血钙过高,镁在尿中的排出也增多。我国生产的原子分光亮度计对体液中镁的分析仅需极短时间就...

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疼痛《急诊医学》_【中医宝典】

...和排便有关的疼痛,应想到呼吸道,食管和下胃肠道的病变,活动后几分钟开始而休息后缓解的疼痛,提示缺血和神经机制。进食几小时后发生,进食或用碱性药物后能缓解的疼痛,提示胃和十二指肠粘膜受到刺激。由某种运动或体位而诱发或缓解的疼痛,为运动系统(骨骼、肌肉、韧带)疾病。因 咳嗽 、喷嚏和用力而加重的疼痛,常源于神经根或韧带结构。 三、疼痛的性质、时间和强度特征 最好...

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