特别护理记录（见附录）常用于危重、抢救、大手术后或特殊治疗须严密观察病情变化者。特护终止后将特护记录单按页数顺排归入病案永久保存。 （一）记录内容 1．病情动态 生命 体征 、病情变化、 症状 、 主诉 等。 2．入出液量 入量：饮食种类及量、输液、 输血 、饮水量等。 出量：尿、粪便、呕吐物、 渗出液 、 穿刺 液、 引流 液等。 3．药物治疗与护理措施 ...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 导尿术 导尿管留置法 膀胱冲洗法 膀胱滴药法 耻骨上膀胱穿刺术 膀胱穿刺留置导尿法
（一）定义 针对护理诊断，制定具体护理措施。计划是对病人进行护理活动的指南，是针对护理诊断找出一些措施来预防、减轻或解决有关问题。制定计划的目的是为了使病人得到适合于他个人的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流和利于评价。 （二）内容 在计划过程，须建立目标、制定措施。 1．建立目标 目标是理想的护理结果。其目的是指导护理措施的制定，衡量措施的有效...
（一）定义 护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述，这些问题是在护理工作范围内，护士有责任、有能力进行处理的。具体地说，护理诊断就是指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此做出的结论。 （二）护士诊断的组成及公式 1．组成 确立一个护理诊断，应有4个面的基本内涵。 （1）...
...义。典型的征象为扩大的肾静脉内见到低密度的血栓，病肾周围 静脉 呈现 蜘蛛网 状侧支循环。对肾静脉分支血栓诊断价值不大。 2.经 皮肤 静脉穿刺 选择性 肾静脉造影 对肾静脉血栓的诊断具有确诊意义。可明确显示血栓阻塞的部位、范围、是否有侧支循环等。但因 肾血流量 大， 造影剂 逆行充盈有一定困难，甚至可出现 假阳性 结果。掌握好插管深度， 注射造影剂 的速度...
运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等（表23－2）。在记录中应注意： 1．反映客观，不可存在任何主...
当一个处于濒死阶段时，特别需要人间的温暖、社会的尊重、精心的照料和亲友们的依恋。监终护理就是为临终病人及其家属提供全面的身心照护与支持，希望病人在临终前的短时期内减轻肉体的痛苦及心理恐惧。 各国学者对临终的时限有不同的见解。在美国，无治疗意义、估计只能存活6个月以内者，被认为是“临终”。我国对“临终”未有具体时限规定。一般认为，病人在经过积极治疗后仍无生存希...
护理程序是 现代医学模式 、护理学发展到一定阶段后，在新的护理理论基础上产生的。新的 医学模式 要求医疗服务必须由偏重于考虑人的躯体方面的病变转向同时注意病人的心理损伤和反应，由着眼于影响健康的 生物因素 分析转向重视 社会因素 的作用。把人看作是个体和心理、个体和社会环境相互联系的一个统一体，用整体的观点指导护理工作。为此，施行以病人为中心，以护理程序为核...
...ol/L 3.9-6.1mmol/L 尿酸 119-476 μ mol/L 119-476 μ mol/L 一、 标本 采集与保存 关节腔 穿刺 应由有经验的临床医师在严格的 无菌操作 下进行。即使大关节如 膝关节 在正常情况下也只含0.1-2ml 的滑膜液，因此干抽是常有之事，除非有明显 积液 存在。 关节腔穿刺和适应证有：①原因不明的 关节积液 ；②疑为...
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