憩室病 是数个憩室同时存在,通常发生在大肠。 憩室可发生在大肠的任何部位,但最常见的部位是乙状结肠,即直肠上面的大肠最下段(见第99节)。憩室囊袋发生在肠壁薄弱处,通常是动脉穿过大肠肌肉层的部位。一般认为,大肠的痉挛增加了腔内压力,容易出现更多的憩室,并使已有的憩室变得更大。 憩室的直径大小不等,可从3~25mm。40岁以前少见,40岁以后开始常见。90岁以...
(一)治疗 心包囊肿 、憩室容易误诊,而且肿瘤增大可出现压迫症状或 继发感染 ,一般主张手术治疗。如心包憩室蒂粗短又无明显症状,并且术前诊断明确者,可保守治疗观察。位于前纵隔较小病变可采用前外侧切口肋间进胸,减轻 手术创伤 ;较大病变或位于后纵隔的 囊肿 ,以采用后外侧切口为宜。术中尽量防止囊肿剥破,尤其对继发感染的心包囊肿,应仔细保护术野,以防污染;对囊肿...
梅克耳憩室是一种小肠壁上出现囊状突起的先天性缺陷。 梅克耳憩室是一种相当常见的先天性缺陷。约有2%的成人患者是在因其他原因而接受腹腔手术时发现的。 【症状和诊断】 梅克耳憩室通常不会引起症状,但是囊状突起会分泌酸液而导致 溃疡 ,出现无痛的直 肠出血 。典型的梅克耳憩室患儿,有果酱冻胶状大便或 黑便 。在青少年和成人中,梅克耳憩室更有可能引起 肠梗阻 而导致...
...胚层侧板有些间隙出现,如果这些间隙中的一个未与其他间隙融合,而独立存在,即发育成心包 囊肿 。如 果部 分融合留有蒂与心包腔相通,则形成心包憩室。 (二)发病机制 病变可发生于心包任何部分,甚至在上纵隔心脏基底部,但以右侧心膈角最常见。囊肿大小不一,薄而透明,囊内液体澄清如水或为淡黄色透明液。液体量一般在30ml以内,少数可达1000ml。其结构为单房或多房...
消化道憩室 是消化管壁任何部位的一个或多个囊性膨出。 食管憩室 大多在成年人被发现,按发生部位可分为以下三种: (1) 咽食管憩室 (咽部憩室); (2)中段食管憩室较多见; (3) 膈上食管憩室 在食管下端,大多向一侧膨出,很少产生症状,但当达到较大体积时可引起 吞咽困难 、食物潴留、炎症和出血,此时需手术治疗。 胃憩室 胃憩室最多位于胃贲门部后壁近小弯、...
消化道憩室 是消化管壁任何部位的一个或多个囊性膨出。 食管憩室 大多在成年人被发现,按发生部位可分为以下三种: (1) 咽食管憩室 (咽部憩室); (2)中段食管憩室较多见; (3) 膈上食管憩室 在食管下端,大多向一侧膨出,很少产生症状,但当达到较大体积时可引起 吞咽困难 、食物潴留、炎症和出血,此时需手术治疗。 胃憩室 胃憩室最多位于胃贲门部后壁近小弯、...
憩室炎是一个或多个憩室的炎症或感染。 憩室炎在40岁以下者比40岁以上者少见。但是,任何年龄发病都可以较严重。在50岁以下,需要手术治疗的憩室炎病人,男性是女性的3倍;而70岁以上则女性是男性的3倍。 【症状和诊断】 典型的初发症状是疼痛、压痛(通常在左下腹部)和 发热 。 如果医生知道病人已患有 憩室病 ,那么,当病人出现这些典型症状时,就可作出憩室炎的诊...
消化道憩室 是消化管壁任何部位的一个或多个囊性膨出。 食管憩室 大多在成年人被发现,按发生部位可分为以下三种: (1) 咽食管憩室 (咽部憩室); (2)中段食管憩室较多见; (3) 膈上食管憩室 在食管下端,大多向一侧膨出,很少产生症状,但当达到较大体积时可引起 吞咽困难 、食物潴留、炎症和出血,此时需手术治疗。 胃憩室 胃憩室最多位于胃贲门部后壁近小弯、...
十二指肠憩室 的好发部位是在十二指肠的内侧,本身一般并无症状,因而易被忽视,一旦憩室压迫了总胆管的十二指肠开口处,即可影响 胆汁 和胰 液的排泄,发生胆汁和胰液淤滞,使管腔内压力升高,诱发胰腺的炎症或 阻塞性黄疸 ,个别患者总胆管向憩室内开口,或向憩室呈部分开口,易导致Lemmel综合征发生,尤其合并憩室炎,甚至癌变,更易发生本征,且易导致上行感染。
并发憩室炎,化脓性或坏死型胰腺炎, 上消化道出血 ,Lemmel综合征等疾病。
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