...酸中毒。醛固酮缺乏还可以引起一种独特的酸中毒称为Ⅳ型肾小管酸中毒,是由于肾脏产氨的减少、远端小管排氢能力低下引起。肾小管产氨的障碍并不是由醛固酮缺乏直接引起,而是继发于醛固酮缺乏引起的高钾血症;在醛固酮缺乏时,改善高钾状态可以使肾小管产氨能力...
...糖尿病昏迷的鉴别诊断糖尿病昏迷发作病史用药史体 症实验室检查低血糖突 然出汗,心慌,性格异常,昏迷胰岛素,优降糖等瞳孔放大,心跳快, 出汗,神志模糊,昏迷血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)尿糖(-)酮症酸中毒1-24h多尿,口渴,...
...肾盂肾炎。碱性尿见于呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒。Ⅰ型或Ⅱ型肾小管酸中毒、尿路感染、膀胱炎、输血后、严重呕吐等。...
...可并发呼吸肌麻痹至呼吸困难,严重者发生心室颤动,肾功能不全,低血压或高血压等。RTA患者极易发生佝偻病、软骨病、低钾性肾病、肾钙化或肾结石,应予注意。有文献报告,某些不明原因的猝死,可能与不完全性RTA引起的低钾血症有关。...
...是由于血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。...
...西医治疗 对晚期代谢性酸中毒的治疗主要是调整患儿摄入蛋白质的质和量。 1.母乳喂养 提供母乳喂养是预防本病的最好方法。 2.调整奶方 如母乳喂养困难,在没有母乳情况下,足月儿用牛奶喂养时,蛋白质摄入量应低于4g/kg,低出生体重儿应采用...
...肾活检是明确诊断的唯一方法。间质纤维化及小管萎缩的有无有助于急慢性间质肾炎的鉴别;小管炎则有助于与肾小管坏死相鉴别。...
...糖尿病酮症酸中毒、肾盂肾炎。碱性尿见于呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒。Ⅰ型或Ⅱ型肾小管酸中毒、尿路感染、膀胱炎、输血后、严重呕吐等。...
...在鉴别诊断方面应首先除外肾前性少尿和肾后性尿路梗阻。确定为肾实质性时,尚应鉴别是肾小球、肾血管或肾间质病变引起因不同病因、不同病理改变,在早期有截然不同的治疗方法。如过敏性肾间质病变和肾小球肾炎引起者多需糖皮质激素治疗而肾小管坏死引起者...
...乙酸产生的增加与糖尿病或酒精或乳酸酮症酸中毒相关,例如在组织灌流紊乱中可见。尿中排泄阳离子和酮体增加。②HCO3-丢失,例如:十二指肠液丢失所引起的腹泻。随着血钠浓度减少,血氯浓度通常是增加的。③酸排泄的降低,如作为肾功能不全或肾小管性...
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