...可并发呼吸肌麻痹至呼吸困难，严重者发生心室颤动，肾功能不全，低血压或高血压等。RTA患者极易发生佝偻病、软骨病、低钾性肾病、肾钙化或肾结石，应予注意。有文献报告，某些不明原因的猝死，可能与不完全性RTA引起的低钾血症有关。...
...因素，特别是肾小管重吸收机能的加强就可引起钠、水潴留。钠、水潴留一方面可引起血量增加，一方面也是导致心性水肿的重要困素之一。心力衰竭时，体循环静脉淤血和血流速度减慢可引起循环性缺氧，肺淤血水肿则又可引起低氧血症性缺氧。缺氧往往引起代谢性酸中毒...
...急性肾小管坏死(ATN)是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症，以及肾小管重吸收和排泄功能低下...
...障碍。见于远曲肾小管性酸中毒（泌H＋功能障碍）和近曲肾小管性酸中毒（HCO－3 再吸收障碍）。3．体液中加入HCI 因治疗需要，应用氯化铵、盐酸精氨酸或盐酸过多，以致血CI－ 增多，HCO－3 减少，引起酸中毒。（二）属于阴离子空隙增大的原因...
...乳酸酮症酸中毒相关，例如在组织灌流紊乱中可见。尿中排泄阳离子和酮体增加。②HCO3-丢失，例如：十二指肠液丢失所引起的腹泻。随着血钠浓度减少，血氯浓度通常是增加的。③酸排泄的降低，如作为肾功能不全或肾小管性酸中毒的结果。 评价代谢性酸中毒的...
...氯性酸中毒。口服氯化钾或10%枸橼酸钾均可，以减少静脉补钾量。 补钾指征及速度：除非病人已有肾功能不全、无尿或高血钾（>6.0mmol/L）等情况，暂缓补钾外，（此时可于第2，第3瓶输液中酌情补钾），一般在开始输液、静脉滴注胰岛素和病人有尿...
...鉴别诊断 本病的误诊多由 于 医师对本病的认识不深，警惕性不高，不重视患者口眼干燥表现或将某些器官损害考虑为一独立性病变。容易被误诊的疾病除有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮外，尚有自身免疫性肝病、肺纤维化、肾小管性酸中毒等。现将本病与类风湿...
...肾小球由于强制性利尿，严重的间质水肿导致萎陷。 个别微小病变型肾病的患者尤其年龄大者，可出现肾功能不全，其主要原因与强制性利尿，严重的间质水肿导致肾小管萎陷。 微小病变型肾病(minimalchangenephrosis，MCN)既往称为...
...预防常识： 代谢性酸中毒的治疗，除去病因是治本，补堿是治标，所以应该积极治疗原发病。轻症酸中毒，在纠正缺水和电解质紊乱后可自行纠正，不必补堿。重症者应及时纠正酸中毒，在补堿治疗过程中，应注意观察临床表现和复查血液生化，当症状改善，尿量足够...
...人体内的大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成胺盐，从尿中排出。尿氨氮在诊断糖尿病酮症酸中毒、肝功能障碍等病中占重要地位。 尿氨由肾脏肾小管上皮细胞产生，尿中氨主要以铵盐形式排除体外，是...
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