任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素,都可能引起 酮症酸中毒 的发生,常见的诱因如下: 1.感染是常见的诱因,多为急性感染或慢性感染急性发作,有全身性感染、 肺炎 、 败血症 、胃肠道急性感染、 急性胰腺炎 、 肾盂肾炎 、化脓性皮肤感染等。 2. 急性心肌梗死 、 中风 、手术、精神 紧张 等引起应激状态时。 3.胃肠道疾病引起 呕吐 、 腹泻 、 厌...
酮症酸中毒 是 糖尿病 的常见急性并发症。其病死率在不同国家不同医院相差甚远,约为1%~19%;10岁以下的 糖尿 病儿童死亡原因中,70%是酮症酸中毒。 一、定义及诱因 胰岛素绝对或相对地缺乏,导致高血糖、高酮血症及 代谢性酸中毒 。血糖高于17mmol/L,血pH低于7.2。 酮症酸中毒常见于下列情况。①胰岛素依赖型糖尿病人未得到及时诊断,未获得及时的外...
...种腐蚀剂,包括硫酸、盐酸、硝酸和氢氟酸等无机酸,有强烈的腐蚀性和刺激性,经口服、皮肤接触、或经呼吸道吸入酸蒸汽,会引起呈界线明显的组织灼伤并酸中毒。 强酸一旦进入人体,除灼伤外,还可使蛋白质与角质凝固,溶解或造成组织坏死以及肝、肾功能损害、体内酸碱平衡。临床表现 经口腔误服强酸中毒者,立即感到口腔、咽部、肋骨和腹部剧烈的灼热性疼痛,并可见皮肤粘膜灼伤、坏死或...
...泄 时,可以使血酮体浓度达50-300mg/dl(正常值为1.0mg/dL)。正常人每日尿酮体总量为100mg,糖尿病人约为1g/d, 酮症酸中毒 时最多可排出40g/d。在合并肾功障碍时,酮体不能由尿排出,故虽发生酮症酸中毒,但尿酮体阴性或仅微量。由于大量有机酸聚积消耗了体内硷贮备,并超过体液缓冲系统和 呼吸系统 代偿 能力,即发生 酸中毒 ,使动脉血PH...
...障足够的睡眠,中午要有午休。 适当运动 运动可增加机体对 葡萄 糖的利用,是治疗糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要坚持每天锻炼20分钟,运动强度不宜过大,以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等项目为宜。 即便是 感冒 、小 疖肿 、小外伤(特别是足部)也不放过,一定要认真治疗直到痊愈。因为糖尿病患者的感染比一般人不宜治愈,还会加重病情,甚至诱发 酮症酸中毒 。
西医治疗 1.治疗原则 (1)首先要坚持“防优先于治”的原则:加强有关 酮症酸中毒 的教育工作,增强 糖尿病 患者、家属以及一般人群对酮症酸中毒的认识,以利于及早发现和治疗本病。 (2)严格控制好 糖尿 病,坚持良好而持久的治疗达标为本:及时防治感染等诱因,以预防酮症酸中毒的发生与发展。 (3)按酸中毒程度不同采取相应治疗措施:对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励...
指 糖尿病 患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、 酮尿 、 脱水 、电解质紊乱、 代谢性酸中毒 等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。
是由于血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。
代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型,乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致,其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降,其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。
...年人多见,但血糖常超过33.3mmol/L,血钠超过155mmol/L,血浆渗透压超过330mmol/L,血酮体 1.临床上,对昏迷、脱水兼酸中毒、休克的患者,特别对原因不明、呼吸有酮味、血压低而尿量仍较多的病人,均应警惕本病存在的可能性。有的为 糖尿病 合并DKA单独存在;有的为 糖尿 病合并如 尿毒症 、脑血管意外等其他疾病所致昏迷;有的或因其他疾病昏迷...
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