...鸣 ，甚至 呼吸窘迫 和 发绀 。 临床特点有： 1.多数无主诉症状，体检发现 胸部 X线异常。 2.位于 纵隔 、 隆突 附近，支气管和 肺门 的 支气管囊肿 有细蒂与支气管相连。 综合上述特点即可诊断。 先天性支气管囊肿的诊断 先天性支气管囊肿的检查化验 一般血象正常。 胸部 X线片见 纵隔支 气管囊肿 多与 肺门 血管 影或 纵隔阴影 相重叠，显影不清...
...气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。 纵隔摆动又可刺激纵隔及肺门神经丛，引起或加重 休克 （称之为胸膜肺休克）。另外，外界冷空气不断进出胸膜腔，不但刺激胸膜上的神经未稍，还可使大量体温及体液散失，并可带入细菌或异物，增加感染机会。同时伴有胸内脏器伤或大出血，使伤情更为加重。胸壁开...
... 3. 肺气肿 及 皮下气肿 由于痉咳及分泌物阻塞，可导致肺气肿，当肺泡高压，肺泡破裂可引起肺间质气肿，通过气管筋膜下产生颈部皮下气肿，通过肺门可引起 纵隔气肿 ，通过胸膜脏层可产生 气胸 。 4.百日咳脑病 这是最严重的并发症，发生率2%～3%，主要发生于痉咳期，表现为 反复抽搐 ， 意识障碍 ， 高热 ，甚至出现 脑水肿 、 脑疝 而危及生命。发生机制是...
...、喉部风湿性特异性感染，还有 喉癌 都能侵犯声带的肌肉、关节、神经，往往首现症状就是“发音嘶哑”。全身疾病如病毒性神经炎、流感、内分泌紊乱及肺门淋巴结核、 肺癌 或 纵隔肿瘤 及食管、主动脉的肿瘤都可因喉返神经的受侵、受压引致声带运动障碍，发生声音嘶哑。嘶哑可突然出现，也可逐渐发生，进行性加重。 因此，声音嘶哑了，千万不可忽视，应到喉科详细检查，必要进进行全...
...，甚易误诊。必须强调认真根据病史、相关实验室检查资料、X线片等综合分析，必要时尚需动态观察、审慎鉴别。 一、 肺癌 中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门 淋巴结结核 相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影，需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性；常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽、 胸痛 及 进行性消瘦 。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、 钙化...
...和土壤可存活1年以上。 (二)发病机制 鼠疫杆菌多自皮肤侵入人体，经淋巴管至淋巴结，引起原发性出血性坏死性淋巴结炎，病菌释放毒素可引起全身 毒血症 状，病菌可进入血液循环，并在其内大量繁殖引起 败血症 ，可有 感染性休克 ，播散性 血管内凝血 。病菌从呼吸道侵入则引起原发性肺鼠疫，出血性支气管炎和坏死性 肺炎 ，出血坏死性肺门淋巴结炎和纤维素性出血性胸膜炎。
...闷 、恐惧、咳嗽、有呼吸困难。 体征 ： 面色苍白 、 呼吸 急速、 心动过速 、 血压升高 ，可闻及哮鸣音。 X线检查：肺血管纹理模糊， 肺门 阴影不清楚。 肺小叶 间隔加宽，形成Kerley A线和B线。 血气分析 ：PaCO2偏低，pH↑、呈 呼吸性碱中毒 。 肺泡水肿期 症状: 病人面色更苍白,更觉呼吸困难,出冷汗 等。 体征: 口唇 、 甲床 紫绀...
...判断的可靠性及重复性的程度。 （四）判断临床意见一致性的符合率－kappa值 由临床经验相似的甲、乙二医生阅读100张胸部X线片，二人均诊断肺门 淋巴结结核 46例，均诊断正常32例。观察一致率（observed agreement，PO）=。二人读片结果如表5-7。 表5-7 甲、乙二医生阅读胸部X线片诊断结果 甲医生诊断 乙医生诊断 合计 肺门淋巴结结核...
...而发生干酪样坏死，坏死灶周围有结核性肉芽组织形成。肉眼上，原发灶常呈圆形，直径多在1cm左右，色灰黄。结核杆菌很快侵入淋巴管，循淋巴流到所属肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和淋巴结炎。表现为 淋巴结肿大 和干酪样坏死。肺的原发灶、淋巴管炎和肺门 淋巴结结核 三者合称为原发综合征（primary complex）（图18-2），是原发性肺结核病的病变特点。 图1...
...因此肺动脉楔状压是低的，早期X线胸片检查是肺间质渗出为主。后者是肺静脉 充血 所致，因此肺动脉楔状压增高，胸片上可见肺上部肺野血管纹理增加和肺门阴影扩大。本病实验室检查，出现血液浓缩、血小板减少、白细胞增高、核左移，出现晚幼粒细胞和异型淋巴细胞，其中特别是血小板减少是心源性肺水肿和原发性呼吸窘迫综合征所没有的。 与细菌性或病毒性肺炎的鉴别在于后者为小叶渗出，...
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