...甚满意、复发率高等问题。 1.一般治疗 患者应防止寒冷刺激,注意保暖,关节痛给予非甾类消炎镇痛药。下肢 紫癜 者避免久立。有雷诺现象者可给予血管扩张剂如硝苯地平(心痛定)、妥拉唑啉及抗凝剂如肠溶阿司匹林(50~100mg/d)。 2.病原治疗 有报道 细菌性心内膜炎 经抗菌治疗后冷球蛋白血症也随之好转。故如有明确病原者应给予相应的治疗。丙型 肝炎 病毒感染者...
...两型系继发于某些病毒感染,如 传染性单核细胞增多症 、 风疹 、 淋巴瘤 等。而慢性型为特发性。三型的共同特征为遇冷后肢端、鼻、耳等处的浅表血管内红细胞自发性凝集而引起 发绀 ,受累部位温度上升后发绀消失。血液生化学检查可发现自身血液在低于20℃时自动凝固。37℃时Coomb试验阳性。在20~30℃时轻度酸化血液后可发生补体依赖性 贫血 。外周血有溶血性贫血...
(一)发病原因 本病病因尚不明确。 (二)发病机制 发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞,存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合,通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放...
...gG作用之后,使后者结构发生改变,才能显示出现。 (二)发病机制 冷球蛋白致病的作用机制尚不十分清楚。研究证明:冷球蛋白作为免疫复合物沉积于血管壁上,激活补体经典途径和旁路途径,使小血管产生免疫性 血管炎 ,导致受累血管所在部位的组织缺血。同时,也由于血管内皮细胞功能失调和血液黏度增高、红细胞凝集、凝血及血小板功能异常等加重组织缺血,从而发生一系列临床症状。...
多种细胞因子,如TNFα、IL-1和/或IL-6的激活可能在肾血管炎和狼疮性肾炎的发病机理中起重要作用。这些细胞因子的全身作用可能受其可溶性循环受体调节。因此,这些细胞因子受体的血浆水平可能也是这些细胞因子激活的标记。 捷克布拉格查尔斯大学医学院的Tesar V及其同事对17例ANCA-阳性的肾血管炎患者(12例活动性ANCA-A,7例缓解期ANCA-R)、...
皮疹表现有全身性红色 丘疹 、 出血性丘疹 、 血管性水肿 、 风团 性斑块、黏膜炎、牙龈炎、 全秃 等。偶有 环状红斑 、 水肿 性损害及水疱。主觉痒。无全身症状,病程长,呈慢性复发过程(图2)。 根据临床表现,实验室检查,组织活检特点可以确诊。
本病的肺部病变发生率为20%~30%,临床有典型的三联症: 咯血 、 贫血 和胸部X线片示 肺泡出血 征象。咯血、贫血是常见症状,甚至发生致命性的 大咯血 ,同时由于肺部气体交换障碍,病人可发生严重的 低氧血症 ,约12%病人因 呼吸衰竭 死亡。本病肾脏损害率高且症状严重,肾脏受损的表现要多于肺部表现,约70%有肾功能损害,常合并肾功能衰竭而造成病人死亡,因...
1.年龄>60岁及肾功能中度以上受损者,环磷酰胺剂量降至25mg/d。 2.如血白细胞总数<4.0×109/L或中性粒细胞<2.0×109/L,则立即停用免疫抑制剂。 3.皮质激素开始用量要大,维持使用时可换用常效制剂或日间高低剂量交替使用。
本病需要与 淋巴瘤样肉芽肿 、Wegener 肉芽肿 病等相鉴别,缺乏坏死改变是本病与Wegener肉芽肿的主要鉴别点。
由于长期的 先天性心脏病 使肺血管异常产生的 肺动脉高压 . 肺血管 疾病 可能是照料有先天性缺损 婴儿 和儿童的限制因素(如 室间隔缺损 ,房室通道缺损, 永存动脉干 ),肺血管疾病产生 高压 分流( 心室 ,大动脉-肺)和由于 原发性肺动脉高压 单独存在,使肺血管阻力维持在一个较高水平,伴有 肺动脉 中层 肌肉 肥厚和很多分支管腔的闭塞. 当肺血管阻力达...
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