黄杆菌可引起肺炎,也可招致 脑膜炎 、 败血症 等感染,是一个新认识的菌种。
诊断 老年肺炎 时,还需与可发生肺部阴影的其他疾病,如 肺栓塞 、肺肿瘤、 肺结核 和 肺不张 等相鉴别。
诊断 由于临床表现错综复杂,确诊必须依靠特殊的化验室检查,包括:①痰、支气管灌洗或肺组织的直接荧光素标记抗体染色检查;②用酶联免疫吸附剂法测验抗原;③从肺组织 胸腔积液 及气管内或经气管穿刺吸出物中培养致病菌。 鉴别 应排除其他原因引起的 肺炎 ,如 支原体肺炎 、 鹦鹉热 、 Q热 、 病毒性肺炎 。
1958年以来我国各地相继证实,腺病毒除引起上呼吸道感染外,还可引致 小儿肺炎 ,多见于6个月至2岁的婴幼儿腺病毒肺炎最为危重,尤以北方各省多见,病情严重者也较南方为多。华北、东北及西北于1958年冬及1963年冬有较大规模的腺病毒 肺炎 流行,病情极其严重。 腺病毒一般通过呼吸道传染。在集体儿童机构中往往同时发生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。人群血清学研究说明...
吸入性肺炎(aspiration pneumonitis)系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性 肺炎 。严重者可发生 呼吸衰竭 或呼吸窘迫综合征。
寇热 肺炎 易与 兔热病 、 军团病 、 鹦鹉热 、 流行性感冒 及支原体等引起的肺炎混淆,应结合患者疫区及病畜接触史、当地疫情、流行地区等,进一步进行血清学检查予以鉴别。合并肺外器官受累时,应与 病毒性肺炎 、单核细胞增多症、组织浆细胞病、 钩端螺旋体病 、 弓形体病 、 伤寒 、结核病、心内膜炎等鉴别,这对慢性寇热的诊断尤应重视。
不动杆菌肺炎与其他革兰阴性菌 肺炎 鉴别十分困难,除非临床表现有典型的 铜绿 假单胞菌或大肠杆菌感染的特征性痰液。如细菌培养中同时有其他革兰阴性菌生长,可能为混合感染。此时应根据细菌数量来判断是否并有 不动杆菌感染 。
本病须注意与下列疾病鉴别。 1. 病毒性肺炎 5岁以下小儿多见呼吸道合胞病毒、副流感病毒及腺病毒所致的 肺炎 。流感病毒性肺炎可见流感患者。 2. 细菌性肺炎 肺炎球菌肺炎 ,起病急骤,常有受寒、淋雨、上呼吸道感染等诱因,有 寒战 、 高热 、 胸痛 、 铁锈 痰, 肺实变 体征明显。血象可见白细胞显著增高,痰及血中分离病原菌可阳性。 3. 鹦鹉热 有与鸟类...
是由嗜肺军团菌(革兰氏阴性杆菌)引起的 肺部感染 ,轻型仅有 流感样症状 ,重者形成 肺炎 ,常伴有 肺外症状 又称军团菌病。
鉴别诊断主要是与 细菌性肺炎 、支原体、衣原体呼吸系统感染及某些传染病相鉴别。值得注意的是,在呼吸道病毒感染的基础上,呼吸道自身的防御功能及全身抵抗均不同程度地受到削弱,故较易继发肺部的 细菌感染 。其中以 肺炎 链球菌、金黄色 葡萄 球菌、流感嗜血杆菌以及溶血性链球菌为多见。一般多发于病毒感染热退后1~4天,患者再度出现 畏寒 发热 ,呼吸道症状加剧, 咳...
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