梅尼埃病 是一种独立的内耳疾病。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多，且多中年发病。多一耳罹患，双耳患者约占9.2%～46%。 一、病理 本病主要病理改变是内耳 膜迷路积水 。由于积水致膜迷路膨大、扩张，尤以耳蜗中阶和球状囊为着。前庭膜可突入前庭阶中，使前庭阶内空隙闭合。前庭膜的最上段可通过蜗孔疝...
为一种自限性、急性炎症性皮肤与粘膜的疾病，以出现靶形（target）损害为特点，有轻重之分，急诊中常见者为重型。 一、病因学 未全明。与 单纯疱疹 病毒及 支原体感染 有直接关联；与组织胞浆菌、腺病毒、EB病毒等感染偶有关联。在药物因素中以磺胺，特点是长效磺胺为最重要，常为重症型的致病因素。其他如青霉素、巴比妥类、苯妥英钠亦可引发。此外，多形性 红斑 亦可与...
食管异物 为食管的常见疾病，属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大，能够把较大的和不规则的物体送入食管，食管上段的肌肉力量较弱，而且存在几处生理性狭窄，因此，容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处，多见于环咽肌下方。其次，为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
...程中可释放出大量溶酶体酶，包括胶原蛋白酶、弹力蛋白酶、凝血激酶激活因子、阳离子蛋白、激肽激活因子等，导致局部血管组织的损伤，引起血管的出身及栓塞。临床上即可出现 血管炎 的不同症状。这些介质中，特别是三烯，为体内产生的热原，可引起发烧。此后，若无抗原的继续进入，则大部抗原已与抗体形成CIC而沉积在血管外，血流中抗原量已甚少。当继续形成的抗体量达到与抗原量相等...
...肌缺血及 急性心肌梗死 型的心电图变化。强直性肌肉收缩或电击后病人从高处坠下可致骨折。电流可直接影响血管层，电流通过血液可引起血液凝固、血管栓塞，血循环的病变及严重的“内烧伤”使肌肉发生变性及渐进性坏死。肌间隙的大量渗出、肿胀、筋膜内压力增加可影响循环，使肢体远端缺血，造成肌肉不可逆的坏死。电击病人还有大量肌红蛋 白及 血红蛋白的释放，当经肾脏排出时，可导致...
...血量不足的 症状 ， 头痛 、 头晕 、眼黑、 乏力 ，甚至一过性 晕厥 。 严重的 窦房结 病态 综合征 （病窦）和高度 房室传导阻滞 是急诊中常见的缓慢 心律失常 。 （一） 病态窦房结综合征 病窦的 临床表现 有三种： 窦性心动过缓 （持续性）、 窦房传导阻滞 ，及 慢快综合征 。持续的窦缓和阻滞比例高的窦房阻滞使心率降低到40次/min上下，甚至仅有...
...的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变，2～3支同时有明显病变的不在少数...
... 糖皮质激素 ，因此，这种鉴别不一定需要。但是，对病情改善后的进一步病因治疗，此项检查是有意义的。 典型病例诊断并不困难，对不够典型的病例，急诊条件下常难证实。临床上本病易与其他系统疾病混淆，特别是一些 心血管 、胃肠、 神经系统疾患 ，及其他常见的昏迷原因，应尽快排除，便于治疗。 八、治疗 当排除了产生昏迷的其他原因，确立诊断以后，不需要等待实验室检查结果...
...诊断和鉴别诊断 依据典型症状和体征，一般诊断并不困难，局限性少量气胸或原有肺气肿者，须借助X线检查确诊。气胸须与 支气管哮喘 、肺气肿、肿 栓塞 、 膈疝 、 消化性溃疡穿孔 鉴别，支气管哮喘、肺气肿患者，突然呼吸困难加重，应考虑发生气胸的可能，下述两病酷似SP，更应警惕。 （一）急性心肌 梗死 可突发胸痛，但还有 高血压 和既往 心绞痛 病史，且无气胸体征...
...锌糊 包扎 。水疱好转后可改用皮质激素制剂或炉甘石洗剂外用。 （王定邦） 参考文献 ［1］ 谭促楷：日光、紫外线及PUVA对皮肤的损害。国外医学 皮肤病学 分册，3期，1982，140。 ［2］ 张永康，李宇宁译：英国皮肤病学的概况，国外医学皮肤病学分册，2期 1981。 ［3］Silvia Schander et al.Photodermatitis an...
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