1．打开胸前壁 沿两侧腋中线将肋间肌逐个纵行切开至肋弓处并将其剥除宽2厘米左右，注意不要伤及深面的壁胸膜。用手指探入各肋间隙，向深面推开贴附于胸壁内表面之壁胸膜，用肋骨剪尖端插入肋骨与推开的壁胸膜之间，将肋骨一一剪断。沿第1肋间隙横行切断肋间肌直至胸骨柄两侧缘2厘米处，看清楚并保留纵行的胸廓内动脉后，可直切至胸骨侧缘。用手指或刀柄插入胸骨柄侧缘，将深面结构与...
除鼻腔上皮来自表面外胚层外，呼吸系统其他部分的上皮均由原始消化管内胚层分化而来。 胚胎第4周时，原始咽的尾端底壁正中出现一纵行浅沟，称喉气管沟（laryngotracheal groove）（图22－12）。此沟逐渐加深，并从其尾端开始愈合，愈合过程向头端推移，最后形成一个长形盲囊，称气管憩室（laryngotracheal diverticulum），是喉...
病人无特异性的临床表现，初期有全身 乏力 不适，继而出现 发热 、 咳嗽 、 胸闷 等症状， 咯血 较其他 肉芽肿 性疾病罕见，胸片中80%病人肺部可见大小不等的多发 结节 样阴影，约20%病人胸片为孤立性结节或浸润性 病灶 ，部分病人可见空洞改变;病 人血 沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和 血清免疫球蛋白可升高 ，个别病人血中抗中性粒细胞胞浆抗体(A...
...肺泡V/Q比率降低和部分肺泡V/Q比率增高。有效的换气不仅取决于肺泡膜面积与厚度、肺泡总通气量与血流量，还要求肺泡的通气与血流配合协调。肺部疾病时肺的总通气量与总血流量有时可以正常，但通气与血流的分布不均匀以及比例的严重失调(ventilation-perfusion imbalance)却可使患者不能进行有效的换气。这是肺部疾病引起 呼吸衰竭 最常见的机制...
...即出现明显的呼吸频率增快(>24次/min)。双下肺捻发音或湿?音，多于吸气末增强或出现，在特发性 肺间质纤维化 病例中尤为明显。然而，某些疾病(如 结节 病)多数无湿?音或捻发音。杵状指(趾)主要见于特发性肺间质纤维化和引起的ild患者。其它原因引起的ild，杵状指(趾)者并不常见。 在收集临床病史时，要注意作详细的职业、爱好、用药等过去史询问。个别病例在...
...明。 (二)发病机制 病理检查可见肺泡结构消失，其内有边界不清的 肉芽肿 ， 血管炎 以血管为中心和侵入血管的细胞浸润性损害为主，浸润细胞有正常淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、异形淋巴细胞样及浆细胞样细胞、网状内皮细胞，异形细胞的形态呈有丝分裂，与 淋巴增生 性疾病相同，偶见大的淋巴细胞。部分小血管可因淋巴细胞浸润后阻塞而引起肺局部栓塞和坏死，但此类情况很少见。
单纯性肺嗜酸粒细胞增多症（simple pulmonary eosinophilia）是由Loffler1932年首先报道的，故又称吕弗勒综合征（Lofflers syndrome）。特点为全身症状轻微，X线呈一过性肺部阴影，血嗜酸粒细胞增多，病程2～4周，亦称为急性肺嗜酸粒细胞增多症（acute pulmonary eosinophilia）。患者可有个人...
【临床表现】 (一)症状 三尖瓣闭锁 病人生存期长短与肺血流量有密切关系。肺血流量接近正常者，生存期最长可达8年以上;肺血流量很多者，出生后一般仅能生存3个月;肺血流少于正常者则出生后生存期居于前述两种情况之间。Keith等报道三尖瓣闭锁病人50%可生存到6个月，33%生存到1岁，仅10%可生存至10岁。 房间隔通道小 的病例，临床上呈现体循环静脉 充血 ，...
本病需与下列疾病相鉴别： 脱屑 性间质性、 急性间质性肺炎 、 特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎 、淋巴细胞性间质性 肺炎 、 特发性肺含铁血黄素沉着症 、 特发性肺纤维化 。
1．肺的血管 肺有两组血循环管道，即肺循环和支气管循环。 （1）肺循环：肺循环是肺的功能性血循环。肺动脉为弹性动脉，它从肺门入肺后不断分支，与支气管的各级分支伴行，直至肺泡隔内形成密集的毛血管网（图14－17）。在肺泡处进行气体交换后，毛细血管汇集成小静脉，行于肺小叶间结缔组织内而不与肺动脉的分支伴行。小静脉汇集成较大的静脉后，才与支气管分支及肺动脉分伴行，...
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