先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展,目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较前有明显的改观。 【病因】 由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰,使部分发育停顿或缺陷,以及部分该退化者未能完全退化所致。 一、胎儿周围环境因素 妊娠早期子宫内病毒感染,以 风疹 病毒感染后多见,常引起 动脉导管未...
风湿热 是甲族乙型溶血性链球菌感染后的免疫性晚期续发病。各器官有非细菌性炎症,临床上以多发性游走性关节炎、心脏炎、皮肤环形 红斑 及 皮下结节 等为主要表现。其特点为反复风湿活动发作,若波及心脏则产生心脏瓣膜永久性损害,导致 风湿性心脏病 。 本病多发生于气候多变的冬春季节,在潮湿拥挤的环境中发病较多,好发年龄5-15岁,复发多在初发后的3-5年内,复发可导...
...0%,可单独存在,也可与其他畸形并存。 【病理解剖】 根据缺损的位置,可分为五型: 一、室上嵴上缺损 位于 右心室流出道 ,室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下,少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。 二、室上嵴下缺损 位于室间隔膜部,此型最多见,约占60-70%。 三、隔瓣后缺损 位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,约占20%。 四、肌部缺损 位于心尖部,为肌小梁缺损,...
肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道,因先天性畸形产生的狭窄,而室间隔完整。此为常见的先天性心血管病之一。常见狭窄类型有瓣狭窄,漏斗部狭窄,肺动脉狭窄。其可各自单独存在,亦可并在。本病症状和病情发展与狭窄程度有关,轻度狭窄者可无症状,重度狭窄者症状出现早,并逐渐发展出现 紫绀 及心功能衰竭。本病手术疗效确切,治愈率高。疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗,病...
...失常反复发作时称为 心动过缓 一 心动过速 综合征。 【病因及病理】 特发性 硬化 -退行性变、 冠心病 、 心肌病 、 心肌炎 、 风湿性心脏病 、外科手术损伤, 高血压 等。部分为家族性或原因不明。病理改变主要为窦房结和心房纤维增生,可伴有窦房结动脉的结内部分闭塞,偶可累及房室交界处和分支。 【临床表现】 起病隐袭,进展缓慢,有时被偶然发现。如心、脑、胃...
...针等探索病因、发病机理和诊断疾病已较普遍,如应用于 高血压 、 高血脂 症的病因探查。随着生化分离技术、微量分析方法与分子生物学的进展,发现心脏、血管、内皮细胞和血细胞具有重要的分泌功能,它们分泌大量的体液因素和血管活性物质如:心钠素、肾素-血管 紧张 素-醛固酮、前列环素I2、内源性洋 地黄 、心肌生长因子及各种肽(降钙素基因相关肽、缓激肽、抗 心律失常 ...
...室上性心动过速。 【病因】 阵发性室上性心动过速 的病因在国人最常见为 预激综合征 (含隐匿性旁道),约占60%,房室结双通道占30%,其它心脏病包括 冠心病 、原发性 心肌病 、甲状腺机能亢进、洋 地黄 中毒等约占10%,室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病,最常见于冠心病、急性心肌梗塞、 二尖瓣脱垂 、艾勃斯坦畸形、心脏手术以及 Q-T间期延长 综合...
... 明显。 二、左心室病变所致症状和体征 心慌 、 气短 。心尖部吹风样收缩期杂音 ,少数心尖部有收缩期细 震颤 。当肺血管阻力增加时,出现 肺动脉高压 的表现。 三、双侧心室病变所致症状和体征 表现为右心室及左心室心内膜心肌纤维化的综合征象,但主要表现右心室病变的体征及症状,少数患者突出表现为 心律失常 ,多为房性心律失常,可导致右心房极度扩大,甚致 虚脱 ...
缩窄性心包炎 为 心包炎 症后心脏被坚厚,僵硬、纤维化的心包所包围,影响心室正常充盈,回心血量减少,引起心排血量降低和静脉压增高等一系列循环障碍的临床表现,发病率约占心脏病总数的1.6%。 【病因】 部分由结核性、化脓性和非特异性心包炎引起,也见于心包外伤后或 类风湿性关节炎 的病人。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。 心包肿瘤 和...
...肿 。 【病因及发病机理】 一、广泛的急性心肌梗塞,急性 心肌炎 或急进型 高血压 时,左心室排血量急剧下降,肺循环压力升高。 二、 二尖瓣狭窄 ,尤其伴有 心动过速 时,心室舒张期缩短,左心房的血液不能充分地流入左心室,左心房 瘀血 扩张,因而引起肺静脉压升高。 三、严重的 心律失常 ,如发作较久的快速性心律失常或重度的 心动过缓 ,左心室充盈及排血量减低...
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