本病主要是要与下列疾病进行鉴别: 1. 缩窄性心包炎 在临床上须与缩窄性 心包炎 鉴别,尤其右心室病变为主的限制型心肌病,二者临床表现相似。以下要点有助于缩窄性心包炎的诊断:①有活动性心包炎的病史;② 奇脉 ;③心电图无房室传导障碍;④CT或MRI显示心包增厚;⑤胸部X线有心包 钙化 ;⑥超声心动图示房室间隔切迹,并可见心室运动协调性降低;⑦心室压力曲线的特...
与各种代谢性 心肌病 及血液系统疾病对心脏损害性肌病进行鉴别。
(一)发病原因 酒精性心肌病是由于乙醇及其代谢产物乙醛等对心肌直接毒害的结果。酒精对心肌细胞的直接毒性作用主要表现在以下几方面:①损害心肌细胞膜的完整性,系通过酒精脂溶性的生物学特性,侵袭细胞膜引起液化作用及改变细胞膜脂肪成分和分子构型,使膜表面离子分布和膜电位失控,影响细胞间信息传递和离子交换;②影响细胞器功能,包括线粒体、肌浆网等细胞器功能失调,以致心肌...
1.症状和体征 (1) 乳房巨大 :肥大的乳腺多呈下垂状或 葫芦 瓢形,其乳头多有下垂和移位, 巨乳 每个可达5000~6000g,甚至数十千克,可平脐达膝(图2)。 (2)皮肤、乳头改变:乳房表面皮肤 静脉曲张 ,可有色素沉着,乳晕增大,乳头可内陷。 (3)活动受限:沉重的乳房可使病人活动不便,站立时有下坠感,平卧时有 胸闷 、 气急 、压迫感。颈酸 背痛...
(一)治疗 老年心肌病病因不明,故缺乏特殊治疗。晚期出现 心力衰竭 ,治疗方案与其他心脏病引起心力衰竭的治疗相似。积极纠正血流动力学改变,抑制心肌钙负荷过重,降低循环中 儿茶 酚胺及血栓素B2水平等保护心肌的治疗,均有一定效果。在促进病变逆转的治疗之后,可使症状明显改善,病情逐渐趋于稳定。 1.一般治疗 心力衰竭患者应强调卧床休息,老年病人可减慢心率,降低或...
...改善。 有轻度心力衰竭时,限制体力活动,低盐饮食及适当 利尿 治疗即可使心功能得以改善;中、重度 充血 性心力衰竭时,其治疗同原发性 扩张型心肌病 ,以利尿药、洋 地黄 、血管扩张药和ACEI为主,并注意纠正电解质紊乱,包括 低血钾 和低血镁。 治疗心力衰竭,处理 心律失常 。有单纯房性或 室性期前收缩 时,可不必处理;但若出现快速性房性或室性心律失常时,应...
需要鉴别的有: 缩窄性心包炎 、特发性 限制型心肌病 、特发性 肥厚型心肌病 、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 、老年性退行性心脏病变。
1.糖尿病心肌病的预防重点在于 糖尿病 的二级预防,防止各种并发症的发生。因此,必须控制 糖尿 病的发展和血糖的基本稳定。这样可以降低“三高现象”的连锁反应,减轻细胞的皱缩与 水肿 效应,从而可以维持正常细胞膜的功能。 2.适量的体育运动不仅可以增强血液循环,改善微循环功能,冲刷与按摩血管内膜,而且可以改善细胞膜功能,有利于维持血糖的稳定。 3.定期检查心肌...
(一)发病原因 糖尿病心肌病发病原因可能为: 1.心肌细胞代谢紊乱 糖尿病 患者的收缩蛋白或钙调节蛋白经蛋白激酶c(PK-c)和一氧化氮(NO)等第二信使介导发生糖基化,导致其功能异常。 2.心肌细胞钙转运缺陷 心肌细胞外 葡萄 糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。现发现2型 糖尿 病的心肌细胞钠钙交换受抑制,而肌浆网Ca 泵正常,使逐渐Ca 浓聚于...
1.乳腺多发性纤维腺瘤 常可在乳房多处触及表面光滑、活动度大、质中偏硬、边缘清楚、与皮肤不粘的多发肿块。一般 生长缓慢 ,乳房有时可略增大,但一般无明显过度增大。如妊娠期或短期内迅速增大,应考虑叶状囊 肉瘤 的可能,应及时手术。 2.乳房脂肪沉积 由垂体功能障碍引起,常伴髋部的脂肪沉积过多等病象,通过近红外线扫描能鉴别肥大的乳腺组织与过多的脂肪沉积。
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