较多地发生于40岁以上的人群,断裂位置多在髌骨上缘附近。 创伤 后患者出现典型的 伸膝障碍 ,髌上压痛、髌上囊积血以及股四头肌腱不连续而出现空虚。 有外伤史,局部肿胀、疼痛、伸膝障碍、X线检查显示断裂阴影,即可诊断。
三角韧带损伤 :正位于下 胫腓 韧带 联合水平的 腓骨骨折 ,可伴有 内踝 撕脱骨折 或三角韧带损伤; 胫骨 后缘可以完整或显示由后胫腓韧带撕脱的 三角骨 块。 三角韧带损伤的原因 本病多由于直接暴力引起,直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤, 骨折 线为 横断 或粉碎型;有时两 小腿 在同一平面折断, 软组织损伤 常较严重,易造成开放性骨折。有时 皮肤 虽未...
(一)发病原因 由于各种原因引起的损伤,嵌压或其他病理改变所致。 (二)发病机制 1.盆腔内疾患 除肿瘤外,尤其多见于妇科疾患,其次是腰大肌及腹膜后炎症等。 2.脊柱病变 多见于腰3~4处的椎间盘突(脱)出、结核、 骨折 、退变或椎管内病变。 3.神经炎 以多发性为常见,易出现于感染、中毒或 糖尿病 等情况下。
膝半月板损伤 (meniscus tear), 膝关节 内的半月形 纤维软骨 的破裂。 半月板 位于 股骨 髁与 胫骨 平台之间,内、外侧各一。日常生活中,膝关节进行伸屈、旋转活动时,半月板也出现相应的运动。从外形上,作为楔形填充,以适应股骨髁球面的需要;从功能上,则起到 传导 载荷、维持稳定、分布 滑液 等重要作用。半月板因长期磨损或急性损伤而一旦破裂后,...
膝半月板损伤 (meniscus tear), 膝关节 内的半月形 纤维软骨 的破裂。 半月板 位于 股骨 髁与 胫骨 平台之间,内、外侧各一。日常生活中,膝关节进行伸屈、旋转活动时,半月板也出现相应的运动。从外形上,作为楔形填充,以适应股骨髁球面的需要;从功能上,则起到 传导 载荷、维持稳定、分布 滑液 等重要作用。半月板因长期磨损或急性损伤而一旦破裂后,...
伸膝装置由股四头肌、髌骨、髌腱构成。当股四头肌的突然的收缩力的峰值超出伸膝装置的某一薄弱部分的力学负荷极限时,将会导致伸膝装置的断裂,包括 髌骨骨折 。伸膝装置的断裂可以是不完全的断裂,即部分胶原纤维的微观撕裂,使伸膝装置的张力减小,长度增加。直接的切割伤也同样可以造成股四头肌或髌腱的断裂。
自坐骨神经分出后,沿股二头肌内侧缘斜向外下,穿过腘窝外上方,到达股二头肌腱和腓肠肌外侧头之间,经腓骨长肌深面绕过腓骨颈,分为腓深神经及腓浅神经二终支。支配腓骨长短肌、胫前肌、姆长伸肌、趾长伸肌、姆短伸肌、趾短伸肌及小腿外侧和足背皮肤感觉。
... ,分支布于胫、 腓骨 和小腿后、外群肌,本干经 内踝 后方转入足底,分为 足底内侧动脉 和 足底外侧动脉 ,分布于足底肌和皮肤。 小腿动脉损伤的病因 (一)发病原因 多为 胫腓 骨折 刺伤,亦有外来暴力及外来锐性物的刺伤引起。 (二)发病机制 小腿 动脉指 腘 动脉以下分出的 胫前动脉 和胫腓 动脉干 2支,胫前动脉下行与 足背动脉 相接;胫腓动脉干长3....
(一)治疗 根据损伤情况,做神经松解、减压或缝合术,一般效果较好。足底感觉很重要,即使有部分恢复亦有助于改进足的功能和防治 溃疡 。胫神经的显露如下。 1.腘窝部胫神经的显露(图1) 俯卧体位。手术步骤如下。 (1)切口:稍呈S形,由腘窝内上方(半腱肌、半膜肌处)向下,沿腘窝皮肤皱纹转向外下,至腘窝外下方腓肠肌外侧头处,再向下(图1A)。 (2)稍游离皮肤后...
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