...肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。 3.呕吐和进食的时相关系 进食过程或进食后早期发生呕吐,常见于幽门管溃疡或精神性呕吐;进食后期或数餐后呕吐,见于幽门梗阻、肠梗阻、胃轻瘫或肠系膜上动脉压迫导致十二指肠壅积;晨时呕吐多见于妊娠呕吐,有时亦...
...,caliac disease)、肠瘘、肠管大部切除以及肠道淋巴梗阻(如霍奇金病、淋巴肉瘤、肠结核及“渗出性肠病”等),所谓渗出性肠病以腹泻、脂肪泻、水肿及低蛋白血症为主要表现,系肠道淋巴组织异常,使血清蛋白倒流入肠道,可以131Ⅰ标记的...
...慢性穿孔,占20%。其多缓慢地进展为胆囊肠瘘。 ②胆道手术或腹部创伤也是胆汁性腹膜炎的常见病因。外科手术中可由于胆囊或胆管直接损伤,或由于手术后胆囊、胆管手术残端结扎线的脱落、吻合口漏,或引流管移位损伤等引致胆汁性腹膜炎。自从开展腹腔镜胆囊...
...严重,可以行一期吻合,但发生肠瘘时死亡率会升高。有的学者在无肠坏死的情况下实施了肠切除肠吻合术,认为死亡率不高,而且无复发。近来有人借助于腹腔镜行小切口乙状结肠一期切除吻合,创伤小,恢复快,随访无复发。 术中要注意对坏死肠段的切除不必先复位...
...整个瘘管壁行烧灼处理。手术可在局麻下或在骶骨及鞍区麻醉下进行。较高位的肛直肠瘘,仍以瘘管切开加高位部分挂线治疗为好,否则切断直肠环会造成肛门失禁,因而应视肛瘘是高位、低位、复杂还是单瘘而采取激光切开或同时在切开后加挂线治疗等。...
...常可出现镁代谢的异常。(一)镁缺乏 长时期的胃肠道消化液丧失,如肠瘘或大部小肠切除术后,加上进食少,是造成缺镁的主要原因。其他原因有长期应用无镁溶液治疗,静脉高营养未加适量镁作补充和急性胰腺炎等。低镁 血症的常见症状有记忆力减退、精神紧张、...
...有病情变化应及时处理,以防腹腔内感染或肠瘘等并发症的发生。 3.健康教育:(1)出院后应注意饮食卫生,多吃易消化的食物,不宜暴饮暴食。(2)避免饭后剧烈运动。(3)保持大便通畅。(4)有呕吐、腹胀、腹痛等不适时应及时就诊。...
...弥漫性损害、胆道梗阻、胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积症、回肠切除、肠内细菌过度繁殖(肠污染综合征)3、肠粘膜酶缺乏 如先天性乳糖酶缺乏症。(二)吸收不良1、小肠吸收面积不足 如小肠切除过多(短肠综合征)、胃结肠瘘、不适当的胃肠吻合术,空肠结肠瘘等。...
...弥漫性损害、胆道梗阻、胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积症、回肠切除、肠内细菌过度繁殖(肠污染综合征)3、肠粘膜酶缺乏 如先天性乳糖酶缺乏症。(二)吸收不良1、小肠吸收面积不足 如小肠切除过多(短肠综合征)、胃结肠瘘、不适当的胃肠吻合术,空肠结肠瘘等。...
...引流管内引流出肠液,或发现刚刚进食的食物残渣。⑥病人口服亚甲蓝溶液、甲紫溶液和骨碳粉,可经腹腔引流排出。 2.定位诊断 明确十二指肠瘘的部位与引流情况是诊断的重要内容。影像学检查可提供相关依据。直接经腹壁瘘口造影或与消化道造影常可明确肠瘘的部位...
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