...应注意 低钾血症 的发生。一般应在 尿量 达40ml/h后补充 氯化钾 。 病因学 常见的病因有： a.消化液的急性丧失，如大量 呕吐 、 肠瘘 等；b.体液体内转移，丧失在 感染 区或软组织内；如 腹腔感染 、 肠梗阻 、 烧伤 等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。 临床表现 病人不 口渴 ，有 尿少 、 厌食 、 恶心 、 乏力 、舌干、 眼球 下陷...
...外括约肌浅部和深部之间，外口常有数个，并有支管互相沟通。外口距肛缘较近，约5cm左右，少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内，形成骨盆直 肠瘘 。 3.括约肌上肛瘘为高位肛瘘，少见，占5%。瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环，故治疗较困难，常需分期手术。 4.括约肌外肛瘘最少见，占1%，为 骨盆直肠脓肿 合并坐骨直肠...
...表现不好转，应转手术治疗。 2.手术治疗 在输液（建立两条输液通道）、输血、抗感染等积极抗 休克 与监护下施行剖腹探查术。 （1）胃十二指 肠瘘 ：根据 胃溃疡 的部位和大小，做胃大部分切除术及妥善地缝闭十二指肠瘘口，疗效均较满意。若瘘口位于横部及升部，往往炎症粘连较重，手术时解剖、显露瘘口要特别小心，避免损伤肠系膜上动脉或下腔静脉。Webster（1976...
...疡病。然而这个方法只能用于近端十二指肠可横断而十二指肠残端闭合是安全的患者。若不能时，用胆囊切除直接处理瘘管，胆总管T形管引流，闭合十二指 肠瘘 管。并再用大网膜敷贴加强，采用PGV或迷走神经干切断合并空肠吻合。 3.胃 结肠瘘 良性胃溃疡引起的胃结肠瘘最好的治疗是用一期胃窦切除合并侵及的横结肠切除，作胃十二指肠吻合和结 肠结 肠对端吻合。术前需要机械性和抗...
...早期嵌于组织之中。③植入后能保持较高的抗张强度。但是，聚丙烯补片由于表面较粗糙，与腹腔脏器直接接触时，可能引起腹腔粘连，甚至侵蚀肠壁、导致 肠瘘 发生；后期的瘢痕收缩可能会造成网片扭曲，其不规则的表面可刺激并损伤周围组织，引起感染或皮肤窦道形成。 e-PTFE柔韧光滑、顺应性好，机械性能较聚丙烯网更优越。当补片与腹腔脏器直接接触时只引起轻度粘连，一般不会导致...
...，严重者可出现便血和呕血。 （4） 肠梗阻 ：临床表现为呕吐、 腹胀 、呕血或便血。 （5）乙状结肠、直肠及肛门疾病：多为 息肉 ，肛门直 肠瘘 ， 肛裂 引起血便。 （二）发病机制 全身性出、凝血疾病，因出、凝血相有异常改变可致胃肠道的出血，其中以新生儿出血症和重危儿的DIC为最多见，先天性同种免疫性或被动免疫性 血小板减少性紫癜 ，或各种先天性凝血因子缺...
...便过于粘稠，肛提肌的运动、X线投照角偏斜等均能影响位置的正确性。 （二）瘘管造影 瘘管造影要求显示造影剂注入时的结肠影象及造影剂排出时的直 肠瘘 管影象。结肠直肠与尿道双重造影可显示直肠瘘管与尿道的关系。阴道造影可显示阴道与直肠的关系。 婴儿出生后仔细观察会阴部即可发现在正常肛门位置 没有肛门 ，特别是生后24小时 不排胎便 ，就应及时检查。如能早期发现，其...
...(4)手术并发症：由于憩室缺乏肌层组织，壁薄及与周围组织粘连，分离时易撕破憩室和损伤周围器官或因缝合欠佳，常发生的手术并发症有： ①十二指 肠瘘 ：是一个严重并发症，死亡率高，多见于切除乳头旁憩室时发生。防止肠瘘发生的关键在于分离憩室时，操作轻柔细致，缝合严密。一旦发生必须及时引流，以免发展成严重 腹膜炎 ;给予胃肠减压，抗感染和营养支持，维持好水、电解质平...
...X线钡餐表现有时可与 肠结核 相似，容易造成误诊，但两者仍有一些不同之处以资鉴别： (1) 肠结 核多伴随其他器官结核。 (2)肠结核并发 肠瘘 、出血、肠壁或器官 脓肿 的机会比Crohn病少。 (3)X线检查结核造成肠道的缩短比Crohn病更明显，病变单纯累及回肠多见于Crohn病，而仅累及盲肠则多考虑为结核。 (4)内镜检查肠结核的 溃疡 常呈环形，而...
...X线钡餐表现有时可与 肠结核 相似，容易造成误诊，但两者仍有一些不同之处以资鉴别： (1) 肠结 核多伴随其他器官结核。 (2)肠结核并发 肠瘘 、出血、肠壁或器官 脓肿 的机会比Crohn病少。 (3)X线检查结核造成肠道的缩短比Crohn病更明显，病变单纯累及回肠多见于Crohn病，而仅累及盲肠则多考虑为结核。 (4)内镜检查肠结核的 溃疡 常呈环形，而...
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