环状胰腺 是胰腺组织以环状或钳状包绕在十二指肠第二段致十二指 肠梗阻 的一种先天性畸形。发病率占十二指肠梗阻的10%~30%。胚胎时期胰腺的腹侧始基与背侧始基在融合形成胰头过程中,因部分胰腺始基未能消失或停留在原部位,胰腺包绕十二指肠第二段造成腔外压迫形成完全性或不完全性梗阻。压迫明显者,在新生儿期即出现症状;压迫轻者,可在婴儿或儿童期,甚至在成人时出现症状
所有患者均应手术治疗,对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗(见 胆管结石与胆管炎 ),以作好术前准备。 1.对早期新鲜胆管伤,狭窄段不长,可对端吻合,支撑引流1年以上,但远期效果多不满意。不能对端吻合者,条件允许,可行各种类型的胆肠吻合,但以胆管空肠roux-y吻合多用。 2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除 胆道
夜 磨牙 在儿童中较为常见。夜晚入睡之后, 牙齿 咬得“咯吱咯吱”响,搅得爸爸妈妈心神不安。为什么孩子会发生夜磨牙呢? 1、寄生虫因素 孩子肚子里长有 蛔虫 ,它在小肠内掠夺各种营养物质,分泌毒素,上下乱窜,极不安宁,刺激肠管使蠕动加快,引起 消化不良 、肝肚脐周围隐痛,这样会使孩子在睡眠中神经兴奋性不稳定而引起磨牙。有 蛲虫病 的孩子,每当睡觉后蛲虫常爬到
肝内胆管结石 的症状很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现 急性化脓性胆管炎 的症状,或不同程度的charcot 三联征 ,多数可能是合并的 肝外胆管结石 所造成。 在无合并肝外胆管结石的病人,当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内 胆管梗阻 ,并 继发感染 时,可出现 畏寒 、 发热 等全身感染症状,甚至
1 肝炎 患者不宜多食用罐头食品、油炸、及油煎食物和方便面、香肠等。罐头食品中的防腐剂、食品色素等会加重肝脏代谢及 解毒 功能的负担。油炸、油煎属高脂肪食物,不易消化和吸收,容易引起吸收不良性。反复煎炸的食物油中会有致癌物质。 2味精是调味品,肝病患者一次用量较多或经常超量服用,可出现短暂 头痛 、 心慌 甚至 恶心 等症状。 3各种甜食不宜多吃,吃得过多会
对于没有症状或症状不明显的 环状胰腺 ,可不必手术。如已引起十二指导 肠狭窄 或梗阻,则必须进行手术治疗。手术方法主要分两类: 1.环状胰腺切除术或切除术 如果环状胰腺组织较薄,血管分布不多,与肠壁无紧密粘贴,可将环状胰腺切断,或作部分或全部的切除,以解除十二指 肠梗阻 。如十二指肠因长期压迫已形成狭窄时,可加作十二指导肠纵行切开横形缝合,使肠腔扩大。本术式
当 蛔虫 在其寄生的环境发生改变,如过饥、受寒、 高热 、、驱蛔药使用不当时,它就会乘胆总管及括约肌由于炎症,结石等功能失常处于松弛之时而“逆流而上”,钻人人体的胆道。这时就会引起发作性的上腹剧烈绞痛,并成为外科中常见的 急腹症 之一。 胆道蛔虫病 之所以称之为急腹症,一是因为它来势急骤,患者往往在毫无预感的情况下突然发生上腹“钻顶”样疼痛;二是疼痛剧烈,甚
手术治疗 (1)适应证:非手术治疗无效,不能控制胆道感染和,反复数次 胆道出血 ,肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血,胆管出血、伴或疑有脏器穿孔者。 (2)手术方式: ①胆囊切除。适于胆囊出血。 ②胆总管引流术。用于炎症、结石所致胆道出血,血量不大或胆道感染严重者,以便经t管灌注止血剂等。 ③肝固有动脉或病侧肝动脉结扎。适合肝内胆管出血、肝动脉有 震颤 或多处出血
引起的 胆道出血 不多见,约占5%左右。肝癌引起的胆道出血的原因主要有以下几点:肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆管,当肿块溃破时出血,血液流 人胆 管,发生胆道出血;肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆管,形成血管胆管瘘,导致胆道大出血;来源于胆道上皮的胆管细胞癌发生坏死后,肿块向肝内胆管腔内破溃出血,出现胆道大出血。 肝癌引起的胆道出血极为少见,故易被忽略或误诊。其临床表
1.病史与症状 有胆道、上腹手术(外伤)史,或反复发作胆管炎史。①术(伤)后24小时内出现梗阻性 黄疸 ,或引流口溢出大量 胆汁 ,或术(伤)后早期无症状,数周至数年后有间断性上腹 钝痛 、发冷 发热 、黄疸、大便灰白等。②急性发作时可有夏科 三联征 。③慢性者则有长时间黄疸, 不规则热 型,发热后黄疸加深,胆汁性。或有胆管炎而无黄疸。严重者病情发展快,迅速
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