肝 硬化 是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生 结节 形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累,以肝功能损害和 门静脉高压 为主要表现,晚期常出现 消化道出血 , 肝性脑病 , 继发感染 等严重并发症。
腹水 形成的最基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡。腹水病人由于肝脏门脉压力增高,导致静脉压力升高,加之 肝硬化 病人伴有 低蛋白血症 ,胶体渗透压降低,使肝淋巴液生成增多,从而使液体漏出,形成腹水。同时肝 硬化 病人亦存在水钠潴留现象,实验证明,限制钠的摄入或使用排钠 利尿 剂,可使腹水消退,增加钠摄入,腹水可再出现。因此限钠在腹水治疗过程中非常重...
肝硬化多由病毒性肝炎、酒精性肝病等发展而来。肝硬化一旦形成,常常导致门脉高压征,持续性门脉高压又导致侧枝循环的建立和开放,即血液迂回到食道下段静脉使之怒张,如进食时不注意,往往可使血管损伤破裂,发生上消化道大出血。近年来,临床上对肝硬化患者,特别是合并门脉高压者,给予药物来进行降压治疗,使肝硬化消化道大出血的发生率大大降低,基本上消灭了肝硬化因上消化道大出血...
肝硬化病人多有白蛋白降低,球蛋白升高,白、球蛋白比例倒置,这是出现腹水的主要原因。由于低蛋白血症,病人出现腹水不易清退,或清退后不能巩固。中医治疗本病大多采用补法,但效果不甚理想。我们在临床实践中发现,有的患者用很多补药,不但白蛋白升不上来,球蛋白也降不下去,甚至有的越补球蛋白越高,黄疸指数越高。其原因在哪?就是没有对证。我们主张治疗肝硬化也要辨证论治,分清...
...说,博众家之长,在实践中学习,在学习中实践。学古人之法之方很有必要,但师古而不可泥古,古法古方亦可新用。笔者将名医吴又可的“三甲散”用来治疗肝硬化腹水多例,均取得较满意的效果。“三甲散”一方在《 温疫论 》中原为温病后期而设,证见正气未复,余邪未尽,午后潮热,肌肤甲错,余邪胶固于血脉,治余邪清余热,通脉络和脏腑之用。根据这一用药机理,我想到今之肝硬化腹水乃是...
...阳性,伴有胆淤及组织学上有胆管异常者,应首先除外慢活肝,我国慢活肝胆淤型较PBC多见,短期皮质激素治疗的效果观察有助于区别这两种病。 2. 硬化 性胆管炎 此病少见,主要累及大胆管,上述免疫标志物阴性,且多有细菌 感染性发热 ,胆管系统造影可帮助鉴别。 3.药物引起的黄疸 如氯丙嗪、甲基睾丸酮、磺胺、砷制剂等。多由个体过敏引起,有服药史,在服药后数周之内发病...
药物性肝硬化,重点在于预防,预防早期的药物性损伤,如用药物治疗期间应定期测定肝功能,对已经存在的肝病或肾病患者,更应监测用药期间的肝功能变化。对一度有药物性肝损害史者,应避免再度使用相同或化学结构相似的药物。对于药物性慢性活动 肝炎 或 肝纤维化 ,应及早应用抗纤维 化药 物,如 丹参 、 当归 等。 另外,根据药物的致 肝损伤 机制,可选择针对性药物与治疗...
...痛 。一般认为,米面肉蛋多属酸性食物,蔬菜水以碱性居多,适当调整有利于机体代谢的酸碱平衡。 (4)用食品来调整有病的机体。病人或兼有、 动脉硬化 、的人应少食动物脂肪,食用肉类时宜用瘦肉;平素兼有 脾虚 胃虚的病人可多吃 白扁豆 和豆制品,因为这类食品暖脾胃,除湿热,且富有蛋白质,可调节并增强消化系统的功能。又如 鳝鱼 含 鳝鱼 素a和鳝鱼素b,这两种物质可...
原发性胆汁性肝硬化 是 肝内胆管 的 炎症 ,最终形成肝内胆管的 瘢痕增生 和 闭锁 。 原发性胆汁性肝硬化最常见于35~60岁妇女,也可发生于任何年龄的男女,原因不明,但通常发生于有 免疫疾病 的患者,如 风湿性关节炎 、 硬皮病 、 免疫性 甲状腺炎 。 原发性胆汁性肝硬化初起为肝内胆管 发炎 ,炎症阻断了 胆汁 排泄 ,因此,胆汁停留于 肝细胞 内或渗...
肝硬化 是指肝脏受到一种或多种因素损坏后,发生慢性、进行性、弥漫性的肝脏疾病。其病理特点是广泛的肝细胞变性、坏死、纤维结缔组织弥漫性增生、小 结节 增生形成,最终导致肝小叶结构和血管解剖的破坏,肝脏逐渐变形、变硬而成为肝 硬化 。由于肝脏结构的异常,必然导致肝脏功能的障碍,甚至累及其它与之相关系统的功能,最后出现肝功能减退、 门脉高压 、多系统功能受损,以致...
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