...胆总管囊性扩张的后天性病变,可能有炎症瘢痕、结石、胆管内或其周围肿瘤以及肿大的淋巴结等。新生儿肝炎可引起胆管上皮损害,导致胆管闭塞及其周围纤维化。胰腺的分泌压大于肝分泌胆汁的压力时,可使胰液易于逆流进入胆总管而引起炎症;胰腺炎或壶腹炎是引起...
...耐受性,但是晚近的临床的观察及实验发现孕激素与ICP的发病也存在关系。Bacq等(1998)研究13例ICP病人,其中10例发展成ICP前曾接受过孕激素(0.2~1.0g/d)治疗,停止用药后,部分患者又自然恢复正常。然而对孕酮引起肝内...
...U/L。 (注:具体参考值请根据各实验室而定。) (1)升高: ①无黄疸:肝硬化、肝细胞癌、胆管疾病(胆管癌,肝内结石)、局限性肝损害(转移性肝癌、肝脓疡、肉芽肿性肝损伤)、其他肝疾病(慢性肝炎、脂肪肝)、骨疾病(佝偻病骨软化症、或骨肉瘤)...
...解剖关系,防止胆管的损伤。特别是胆道多次手术病例,肝外胆管粘连严重者,更应在术前作好这些准备。...
...进入肝的血管有门静脉和肝动脉,故肝的血供丰富。门静脉是肝的功能血管,将从胃肠吸收的物质输入肝内。门静脉在肝门处分为左右两支,分别进入肝左、右叶,继而在肝小叶间反复分支,形成小叶间静脉。小叶间静脉分出小支,称终末门微静脉(terminal ...
...将网篮深入到结石附近,张开网篮,轻轻旋转,使呈张开状态的网篮网住结石,收紧网篮,经T形管瘘取出结石,然后重新放置T形管进行引流(图6-2-4)。对于胆管内嵌顿性结石,肝内Ⅱ级胆管分支以上的胆管结石,T形管瘘过长、过于纡曲或有急性感染者不适于...
...多囊肝的诊断。真正的多囊肝应与肝内小胆管扩张鉴别。 鉴别 1.肝内其他囊性占位 如肝内胆管囊肿、肝脓肿、肝脏寄生虫性囊肿(包虫病)及肝脏肿瘤液化坏死等,在临床上有时需要进行鉴别,也有个别病例被误诊为肝囊肿进行治疗。肝内胆管囊肿穿刺为胆汁,...
...:由于肝与胆解剖、生理、病理方面有着非常密切而直接的关系,因此,某些胆病可直接治肝。例如,肝内胆管结石可行肝段或肝叶切除;硬化性胆管炎发展到严重阶段需进行肝移植,据报道,世界37个移植中心1469例肝移植病人主要为胆道疾病者占42.8% ;...
...个,多在肝内、外胆管中。 (3)混合性结石:由胆固醇、胆色素和钙盐等2种以上主要成分间隔而成。外形不一,为多面形颗粒,表面光滑,边缘钝圆,呈深绿或棕色,切面呈环层状或像树干年轮或呈放射状。因含钙质较多,在X线平片上有时显影(即称阳性结石)。...
...十二指肠结肠瘘,均来自慢性胆囊炎、胆石症。内瘘多在胆、胰、十二指肠汇合区,与胆道胰腺疾病有着更多关系,胆囊炎、胆石症的反复发作导致胆囊或胆管与其周围某一器官之间的粘连是后来形成内瘘的基础。在粘连的基础上,胆囊内的结石压迫胆囊壁引起胆囊壁缺血、...
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