传染病的流行既是生物现象，也是社会现象。只有在一定的社会因素和自然因素的影响下，流行过程才能发生与发展。而传染病的控制、预防和消灭也离不开这两类因素的作用。这两类因素是通过作用于传染源、传播途径及易感人群而影响到流行过程。 （一）自然因素对流行过程的影响 影响传染病流行过程的自然因素很多，其中最明显的是气候因素与地理因素。 气候因素不仅对人群活动、动物宿主和...
...病发展过程，如某种肿瘤扩大根治术后的五年存活率等。为了准确做出预后判断，必须注意减少或排除误差，向病人及其家属提供预后情况，应在群体水平上用流行病学方法给以概率的概念。 （一）预后判断的误差 1.选择偏倚 一项预后研究中所观察到的病例，仅是样本，而研究目的是将结论推至它的总体。最能代表总体的样本，应该是从它的总体中随机抽取的。但在教学医院或省级医院所收留的病...
...问题，掌握动向，以便有针对性地采取措施，降低医院感染发病率。 1989年卫生部颁布的《院内感染控制标准》要求各医院建立健全医院感染监测制度，调查分析院内感染原因，发现危险因素、病原菌及其耐药性等，要按月统计上报。要求一、二、三级医院的医院感染患病率分别控制在6％～7％、7％～8％和9％～10％以内。为完成上述要求，使用统一的衡量医院感染的常用指标。 1. 医...
流行病学研究方法，目前分为四大类，即描述性研究（descriptive study）、分析性研究（analytical study）、实验性研究（experimental study）和理论性研究（theoretical study）
疾病监测（surveillance of diseases）又称 流行病学 监测（epidemiologicalsurveillance）。有系统的疾病监测工作本世纪40年代末开始于美国疾病控制中心（CDC）。1968年第21届世界卫生大会（WHA）讨论了国家和国际 传染病 监测问题。70年代以后，许多国家广泛开展监测，观察 传染病 疫情动态，以后又扩展到非...
...因的认识也在不断发展。不同学科由于研究的出发点不同及观察对象水平（亚临床、临床、群体）的不同，对病因的理解也不完全一致，并且有时还互相矛盾。流行病学是从宏观、群体水平研究病因问题的。如果不同学科从不同出发点互相协作，互为补充，则能更深入了解病因问题。某些科学家常常把病因仅仅理解为产生疾病的唯一必需的因子，如认为 冠心病 的基本病因是动脉壁组织增生所引起的细胞...
...广度与人口密度有关。 （三） 人群易感性 人群普遍易感， 感染 后对同一 抗原 型可获不同程度的免疫力，型与型之间无 交叉免疫 性。 （四）流行特征突然发生，迅速蔓延， 发病率 高和 流行过程 短是 流感 的流行特征。流行无明显季节性，以冬春季节为多。 大流行 主要由甲型 流感病毒 引起，当甲型流感病毒出现新亚型时，人群普遍易感而发生大流行。一般每10～15...
...率成为临床实践中有待攻克的新课题。 世界卫生组织（WHO）1983～1985年在四大洲14个国家拥有250～750张病床的医院进行了医院感染调查，显示各国的感染率不同，波动在3％～12％，平均为9％。医院感染不仅造成病人住院期延长，提高了病死率，给病人生命和健康带来极大威胁，而且经济损失严重。美国由于医院感染而增加40亿美元医疗费用（Galaman，1986...
疾病流行的强度就是疾病在某地区一定时期内存在数量多少，以及各病例之间的联系程度，也称为疾病的社会效应，也是疾病在人群中的数量变化。表示流行强度的术语有散发、流行和大流行。 （一）散发 散发(sporadic)是指某病在一定地区的发病率呈历年来一般水平。一般多用于区、县以上范围，不适于小范围的人群，如一个托儿所、工厂和学校等。不同病种、不同时期散发水平不同。确...
疾病的分布常常随人群的性别、年龄、职业、种族、阶层、婚姻状况、家庭情况的不同而有差异，也与人群不同行为及环境有关。其分布不同的原因是多方面的。研究疾病的人群分布常有助于探讨流行因素和致病原因。 （一）性别 癌症死亡率除 乳腺癌 、 宫颈癌 外，其他男女均可患的癌症一般是男多于女。其中明显高的有 膀胱癌 、 胃癌 、肝癌，可能与男性接触致癌因子机会较多有关。有...
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